昨天下午门诊遇了到从内蒙赶过来的李阿姨，她的女儿在3个月前曾经在网上和我有过沟通，当时患者因为尿黄、皮肤和巩膜发黄检查出了胰腺癌，因为总胆红素已经将近了，我当时给的建议是先做胆管引流减轻黄疸，然后手术治疗，术后配合化疗。
但是患者和家属都担心手术风险，不想做胰十二指肠切除手术。后续我又给出了先活检、放支架，然后化疗的建议。患者在放置了支架后，很快黄疸减轻，身体状态明显好转。在多方打听后，去了某个诊所吃中药了，该诊所的神医信誓旦旦地对她说治好过很多类似的患者，不到3个月就能治好。
现在快到3个月了，按说病该好了，但李阿姨的食欲却越来越差，一周越发严重，最近几天基本上吃什么吐什么，身体一点力气也没有。
结合既往的病情，我怀疑李阿姨出现了胰腺癌导致的十二指肠梗阻，立即安排她去急诊进行检查。腹部CT证实了我的猜测，胰腺肿瘤经过3个月的中药治疗不但没有缩小，反而从红枣大小长到了鸭蛋大小，肿瘤阻塞了十二指肠，胃涨得像气球一样，下了胃管以后，很快就抽出来多毫升胃液。
好在李阿姨的腹腔内和肝上还没有明显的转移，我们把她收进了病房，给予静脉营养支持治疗，准备等她状态稍微好一点进行胃－空肠吻合手术，解决近期的吃饭问题。等状态好转以后，再重新评估是否能够耐受化疗控制肿瘤。
一点感悟
中医药确实在很多疾病的防治中都有积极作用，但是不能过度神化，尤其是对于像胰腺癌这样的恶性肿瘤，不可能单纯靠中药治好。
发现恶性肿瘤以后，千万不能病急乱投医，尤其不能相信“包治百病”的神药和神医。
不要盲目相信神医患者和家属应该在最初发现癌症的惊慌过后，医院就诊，在医生的指导下根据病情合理选择手术、化疗等方案进行控制，适当配合中药进行调理。