医院消化科李婕琳副主任医师
消化系统几乎涉及腹部所有脏器,大家通常以为消化系统就是从食管到胃部,然后再到肠道,实际上,肝胆胰腺与消化系统也有直接关系,也是消化内科当中最重要的一部分。其中,胆囊在消化系统中具有不可替代的作用。有些朋友可能听说过,胆囊功能失调会导致“吃什么都发胖”,这只是胆囊引发的消化系统异常表现之一,医疗诊断中,很多胃肠失调与胆的关系十分密切。今天就带大家了解胆囊5个不可替代的本领。
胆囊在消化系统中不可替代的5个本领
所谓胆囊的5个本领就是它在消化中起到的关键作用,并且,这些作用具有连带性,缺一不可。
1、产生消化的助力液体:胆汁
胃部消化只是对食物进行的第一步处理,将咀嚼后的食物处理成食糜形态,但是食糜形态还不足以令身体完全吸收,并且食糜也可能存在某些小块状容物,当它们进入到十二指肠的时候,就需要胆汁来帮助消化、分解。胆汁是由胆囊储存、排出的,如果没有胆囊就不会有胆汁的储存与排泄,造成胆汁排泄异常,脂肪等难以消化分解的物质就可能在身体堆积。有些患者因某种情况切除胆囊后发胖,就是这个原因。
2、适时存储、排放
大家都知道,胃里有胃酸,如果胃酸分泌过度或较少,都会出现胃功能异常,引发消化不良或胃酸过多、反酸、烧心等情况。胆汁也是如此,健康的胆囊可以在未进行消化时储存胆汁,当有食物进入腹内时,再排出胆汁帮助分解食物。不论胆汁排放过多还是过少,都会引起消化系统异常。
3、自我保护机制
胃有胃黏膜保护内壁,免收胃酸的伤害,胆囊同样具有这种自我保护机制。由于胆汁中含有胆汁酸,这种酸对无保护的脏器组织有很大伤害,胆汁反流侵害胃部系统就是典型的例子。所以,胆囊自身会分泌黏蛋白物质,保证储存胆汁的时候不会受到侵蚀。
4、自我排毒功能
胆囊在排出胆汁的时候,还可以将胆囊、胆道中的有害物质、细菌等一起排出体外。这是人体大部分器官都有的自我排毒功能,也属于代谢的一种方式。不过,当胆囊排毒、排胆汁出现阻碍的时候,可能存在胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉等疾病。
5、维持压力平衡
当胆汁分泌的时候,肝内外胆道会有压力产生,如果这种压力得不到控制就会出现肝内外胆管失调。胆囊则发挥着调节压力的作用,确保胆管道的压力平衡。
当胆囊出现了结石,胆管内有结石的几率就很大!别怕!胆管内的石头用ERCP方法取出来更适宜
现代临床ERCP疗法可以将胆管内的结石经内镜取出,是胆总管结石首选的方法。所谓ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影,这种方法与我们熟知的胃镜、肠镜相似,也是利用内镜十二指肠镜进入胆总管,然后进行造影拍片,确认病变部位及情况后,采取针对性治疗。
ERCP属于微创手术,有效避免了开腹取石、创口大、易感染、影响临近脏器、患者恢复时间长、容易出现并发症等诸多弊端。当然,ERCP也有相应的禁忌,比如患有严重的心肺功能不全、肾功能不全、对碘造影剂过敏者禁用。ERCP不仅能取胆总管内的结石,也可以对胆道肿瘤、胰腺癌造成的胆道梗阻进行支架植入,减轻梗阻,通畅引流。可以对十二指肠乳头的病变、胆管内的病变进行活检,明确诊断。对胰腺的疾病如胰腺外伤引起的胰漏,胆囊切除术后的胆漏有确切的疗效。