十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 18:01:00
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随着生活方式的改变,越来越多的人受到胃肠疾病的困扰,特别是进入冬季以来,胃溃疡和十二指肠溃疡的消化性溃疡患者就诊人群不断增多。锦州医科大学附属一院消化内科主任李静提醒:冬季一些疾病的发生、发展和复发也因气温降低而增多,其中消化性溃疡病尤应引起警惕。

李静介绍,消化性溃疡是常见病,在冬季及春秋季交替时发病较多。约10%的人口一生中曾患过此病,可发生在任何年龄,以中年最为多见。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年;男性患病比女性较多。近年的研究已经明确,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃、十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。其他的原因还有吸烟、遗传、急性应激和胃肠运动障碍等。

李静指出,典型的消化性溃疡慢性过程可达数年至数十年。周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。发作时上腹痛呈节律性,上腹痛是消化性溃疡的主要症状,多为灼痛,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹,可偏右或偏左。疼痛常有典型的节律性,表现为空腹痛即餐后2—4小时及午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解,餐后痛即进食后半小时痛,持续至下一餐前缓解。空腹痛和午夜痛多见于十二指肠溃疡,而餐后痛多见于胃溃疡。当然,也有一部分患者没有以上提及的典型表现的疼痛,而仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适。

还有大约15%—20%的患者没有明显症状,直接以消化性溃疡的并发症为首发症状就诊,如以呕血、黑便为主要症状的上消化道出血,以剧烈腹痛、腹膜炎表现为主的胃或十二指肠穿孔,以恶心、呕吐隔夜宿食为主要表现的幽门梗阻等。

在谈到目前有哪些诊断消化性溃疡的方式时,李静提到,目前诊断消化性溃疡的标准是胃镜检查,同时应检测幽门螺杆菌(常用C13呼气试验)。如不能进行胃镜检查的患者可选择上消化道钡餐透视检查。那么在日常生活中如何防治消化性溃疡?李静认为,首先,生活规律,心情平和。应按时就餐,按时睡觉,熬夜和饮食不规律是消化性溃疡的最常见诱因;心情压抑、焦虑等负面情绪无疑会诱发或加重溃疡的症状,“保持良好的心态是治疗的根本”。其次,戒烟酒,健康饮食。吸烟和饮酒是消化性溃疡复发和加重的罪魁祸首,必须下决心戒除。清淡营养的饮食是溃疡快速愈合的保证,应避免食用辛辣、刺激性食物,勿饮浓茶和咖啡。最后,

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