醉酒后叼着牙签就睡着了，没想到这枚牙签不仅掉进了肚子里，还刺破肠道扎在了肝脏上，谈到这段经历，今年40岁的杨先生真是哭笑不得，“这三个月来，我动不动就发烧，没想到是牙签扎在肝脏上了，它是咋进去的啊”。据我院普外科九病房高峰教授介绍，有些人喜欢叼着东西玩或者吞食枣核，这些尖锐的物体，一旦掉进肚子里，如果不能顺利排出，就会造成胃肠道穿孔，甚至危害生命。
高峰教授（左2）为患者进行手术
一次醉酒后竟把牙签吞进了肚里
今年40岁的杨先生三个月来反复发高烧，开始以为是肺炎，医院进行检查也未能发现明显异常，经过口服退热药、物理降温等对症处理后体温恢复到了正常，可过了一段时间后又开始发烧，最高温度可达40摄氏度并伴有寒战，这种情况反复出现，持续了近三个月，杨先生尝试了多种治疗方法，病情都没有得到彻底的解决，也寻找不到发热的根本原因。为求明确诊断，杨先生在家属的陪同下来到我院寻求帮助。
我院普外九病房高峰教授接诊后，对杨先生进行了详细的问诊和体格检查，发现患者的肝脏有一个占位性病变，经过增强CT扫描后考虑为肝脓肿，但在进一步仔细阅片后，高峰教授的注意到图像中有一枚“钢针”一样的异物，一端刺入肝脏，并且在肝内形成了一个直径约7cm的肝脓肿病灶，而另一端刺在十二指肠。这个检查结果让所有人感到意外，起初杨先生一直否认吞食异物的病史，后来经过反复回忆，杨先生想起有一次醉酒之后叼着牙签睡着了，醒了之后没有发现牙签，也就没太在意，谁知道这枚不经意间吞下的牙签竟然造成了这么大的麻烦。
腹腔镜半小时取出这枚罪魁祸首
高峰教授请来消化内科刘中宏教授为患者会诊，想通过消化内镜将异物取出，但在消化内镜下观察，异物已在肠腔内难觅踪迹，只留下穿透肠壁后引起的炎症病变，只能采取外科手术的方式取出异物。考虑到十二指肠周围都是重要的腹腔器官和血管，经多次的研究讨论患者病情及充分的术前准备，高峰教授决定通过腹腔镜手术微创取出异物。术中，高峰教授团队对杨先生实施了“腹腔镜下异物取出术+肝脓肿切开引流术+十二指肠修补术”，对肝脓肿进行切开引流，并取出了这枚“罪魁祸首”的牙签，修补了十二指肠肠壁，达到了彻底治疗的目的。整个手术过程仅用了半个小时，术后患者发热的症状消失，一周后顺利出院。
对此，高峰教授提醒广大市民，不要养成含着异物睡觉的习惯，尤其是尖锐的物体，这样不但有可能造成胃肠道穿孔，更严重的是如果刺入重要的脏器或血管，会造成失血性休克甚至威胁生命。临床中，像杨先生这样吞食异物的情况并不少见，由于吞咽功能的缺失和发育不全，很多儿童常常由于吞食玩具或钱币造成窒息，而老年人由于咀嚼和吞咽功能减退，常将枣核儿一类的尖锐物体，误吞入体内。专家建议市民在吃东西要细嚼慢咽，避免出现异物进入消化道。万一不慎吞入异物，应及时就医。
文｜李华虹杨嘉安
通讯员｜郁雷姜浩
图片｜科室提供
编辑｜杨嘉安