十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 18:46:00

传统观点认为肝脏有四大功能,即代谢功能、分泌胆汁功能、解毒功能和造血储血功能。代谢功能,就是各代谢活动多是在肝脏内进行,合成代谢、能量代谢、分解代谢和碳水化合物代谢等。胆汁分泌功能,就是肝板析出胆汁,储存在胆囊,进食的时候胆囊收缩,把胆汁排到十二指肠,以利食物消化。

解毒功能,就是使物质的毒性降低,让有毒物经尿液或胆汁排出体外。造血和储血功能,即新生儿的肝有造血功能,长大后就不再造血,由于有大量的血液在肝内流通转换,因而肝脏也就有了储血功能。

传统观点还认为正常胆汁的颜色是金黄色或墨绿色,如草绿色:是胆汁内的胆红素受细菌作用或受胃酸氧化。白色:是胆囊颈管或肝胆管内梗阻,胆汁中的胆色素及胆盐被吸收,由胆囊粘膜、胆管粘膜所分泌的白胆汁所代替。脓性泥沙样混浊:说明胆道内炎症感染严重或泥沙样残余结石。红色:胆道内出血,主要是胆管内发炎和小血管糜烂破裂造成的。

年3月老伴突然间呕吐,横膈疼痛,不能进食。经外科检查发现:胆囊中的结石已占满,且有急性胆囊炎。为了缓解疼痛,便做在院做了胆囊引流术。数日后出院,居家引流。按照医嘱,2月后再行胆囊切除。

由于引流,起初只吃流食,不吃油肉蛋奶等食物。但随着时间的延长,饮食逐渐转为正常。由于居家引流,每天都能观察到胆汁的颜色和流量,因而渐渐地也就掌握了胆汁的颜色变化规律。即胆汁的颜色是随着食物变化而变化。

如果是吃白米饭,胆汁就是亮黄色。如果吃蔬菜,胆汁就是墨绿色。如果是吃猪血或由猪血做成的血豆腐,胆汁就是黑褐色。即食物的颜色越深,胆汁的颜色越深越暗。食物的颜色越白,胆汁的颜色越黄越淡。

凡是学过生理学的人都知道,食物中的水和营养物质都是通过胃壁与肠壁的毛细血管网进入门静脉入肝,其中的有用物质与动脉血一起进中央静脉,而杂质则通过胆小管、胆总管、胆汁管送到胆囊或十二指肠。

应该说,胆囊和十二指肠并不是体外,还要参与再循环。因此,所谓的肝脏解毒,并没有那个功能。说肝脏排毒,就是把门静脉中的杂质通过肝脏过滤,以胆汁的形式又送回十二指肠,又会经门静脉入肝。如果肝脏真有解毒功能,那么人无论是吃有毒食物,还是过敏食物,人还能中毒和过敏吗?

在肝门,有动脉血流入,有静脉血流出,有门静脉流入,有胆汁流出。如果说肝脏排毒,唯一的路径就是以胆汁的形式回到十二指肠。在十二指肠,又会与食糜一起通过肠壁的毛细血管网再进入门静脉,如此循环。

然而,如酒水、有毒的水和溶解后的药物等,都是通过门静脉入肝入血,只有大颗粒物会随着粪便排出体外,而门静脉中的其它物质,主要是通过胆汁排到十二指肠。因此说肝脏有解毒与排毒功能,并不真实。

既然有毒物和水在肝与十二指肠不断地循环,又怎么能把有毒物质排出体外?难怪人吃了有毒物,不是过敏,就是中毒,再就是死亡。相反,那些因胆汁分泌出现了障碍,即胆汁进入血液,参与血循环,人就会变成黄疸。这就是笔者观察后的推理,也是对肝脏解毒排毒说的破解。

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