“超声内镜是斜视镜，要小心地通过食管入口，避免给患者带来损伤，进镜到贲门扫查腹主动脉，看到腹腔干和肠系膜上动脉，稍进镜就可以看到胰腺。这是主胰管，这是胆总管……”近日，医院内镜室，肝胆胰腺内科胰腺疾病组组长王晓虹副主任医师正在进行胰腺扫查，胰腺疾病组成员专注地盯着屏幕，生怕漏掉任何一个细微病灶。“沉浸式”胰腺扫查已成为内镜室的一道特殊风景线。
超声内镜优势多
为临床诊疗带来变革
近年来，胰腺疾病发病率逐渐上升，已成为威胁人类生命健康的主要病种之一。随着医疗技术的快速发展，以标志物和内镜为代表的微创诊疗技术成为临床研究新方向。
超声内镜（EUS）是将内镜和超声两种图像技术相结合的检查方法，为胰腺疾病的诊疗提供了新的手段，已成为医生手中的利器。超声内镜从最初的图像检查发展到如今的介入穿刺技术，已成为内镜领域不可或缺的一部分，医院肝胆胰腺内科胰腺疾病组在科室主任袁海鹏、组长王晓虹带领下，在超声内镜诊疗路上砥砺前行、不断进步，取得显著成绩。
临床医师将承载探头的内镜送入患者消化道时，既可以通过内镜直接观察粘膜表面病变，又能进行实时的超声扫查，以观察患者的消化管管壁各层组织结构及其邻近器官情况，大大提高了内镜和超声的诊断水平。与此同时，临床医师借助超声内镜还可以完成活检操作。“超声内镜中的纵轴超声内镜可以深入胃及十二指肠腔内，实现近距离扫查胆胰系统，对胰腺占位及胆管尤其是壶腹部占位的诊断有着得天独厚的优势，对胰腺及壶腹部微小病变的观察甚至优于其他影像学。”王晓虹表示，临床医师借助超声内镜穿刺针，还可以获取组织及细胞学涂片，进而实现确诊疾病的目的。
追求卓越
时刻走在学科发展前沿
自开展超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术（EUS-FNA）以来，肝胆胰腺内科的技术水平不断提高，于年在省内率先开展了“层间”快速病理细胞学检查（ROSE），提高了诊断准确率，减少了穿刺次数及时间，减轻了患者痛苦。
由于超声内镜实现了对器官的近距离观察，因此，临床医师可以借助穿刺技术实施进一步的介入治疗。年，肝胆胰腺内科开展了第一例超声内镜下介入治疗，并在同年开展了超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术（EUS-CPN），有效缓解了晚期胰腺癌患者的顽固性腹痛。年，肝胆胰腺内科开展了首例超声内镜引导下胰腺假囊肿穿刺引流术，并且完成第一例壶腹占位超声内镜引导下胆管引流术（EUS-BD）。
值得一提的是，肝胆胰腺内科今年开展的超声内镜引导下细针穿刺术已超过了例，无论是数量还是质量，都走在了全省前列。
在积极开展超声内镜技术的同时，肝胆胰腺内科胰腺疾病组成员还积极参加超声内镜全国比赛。在年、年两届“艺优而思”——EUS穿刺大赛中（中国医师协会内镜医师培训学院发起），胰腺疾病组成员获得山东赛区第一名及华中赛区亚军，显著增强了知名度和影响力。
借助丰富的超声内镜临床工作，胰腺疾病组成员注意搜集病例资料，尤其是特殊罕见病例，撰写论文，于年发表病例报道在EndoscopicUltrosound杂志（影响因子4.分）。同时，胰腺疾病组成员积极参与省内超声内镜多中心课题——“人工智能在超声内镜诊断消化道粘膜下肿瘤中的作用”，承担了部分病例图像及视频搜集总结工作。
利器在手，“胰”路前行。依托超声内镜技术，胰腺疾病组全体成员将牢记使命、勇于创新，全力守护群众生命健康，为医院高质量发展贡献积极力量。
记者/张伟通讯员/董晓婷