近日，黄女士又出现了黄疸、腹痛等症状，这距离她上一次手术还不到半年，为了查明病因，她前往湖南医院就医，随后，在该院接受了“三镜”联合手术，一次性解决了患者胆总管结石及胆管狭窄的问题。
来自会同县的黄女士，今年62岁，今年5医院接受了腹腔镜胆囊切除、胆道探查、T管引流术，但是术后2个月后，患者出现了黄疸、腹痛、发热等症状，她前往湖南医院就医，检查显示：患有胆总管结石、胆管扩张等情况，胆总管下端有一颗大小约10×10mm结石，结合患者以往病情，湖南医院肝胆外科治疗团队诊断患者为急性梗阻性化脓性胆管炎，情况较为紧急，于是为患者实施了内镜下鼻胆管引流术（ENBD），待患者炎症消退后，拔除鼻胆管患者再次出现胆红素升高，复查MRCP（磁共振胰胆管成像），仍提示胆管扩张，这表明患者很可能患有胆总管下端炎性狭窄，且考虑患者胆管结石较大，直接行内镜下乳头括约肌切开取石较为困难。
湖南医院肝胆外科治疗团队认真分析病情，最终决定采用三镜联合的微创治疗方式，通过行“腹腔镜下胆总管切开取石、胆道镜探查取石、T管引流术”联合“内镜下十二指肠乳头括约肌切开、Oddi括约肌球囊扩张术”，一次性处理患者的胆总管结石及胆管狭窄，术后患者腹痛及黄疸等症状完全缓解，胆总管扩张情况改善。
湖南医院肝胆外科主任彭靖回忆：以往处理胆总管下端炎性狭窄，通常需要行胆肠内引流术，但是这种手术需要将人体肠道进行改道以及重建，手术创伤较大，并发症较多，患者往往恢复时间较长。
近年来，湖南医院秉承“精准治疗”“微创治疗”“快速康复”的理念，持续开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合的手术治疗，充分发挥了软硬镜联合的优势,能够在很大程度上避免了因传统手术可能引发的术后并发症，充分体现了“微创”的理念，减少了手术创伤，患者术后3-7天即可直接拔鼻胆管，减少了住院时间及治疗费用，提高了患者的生活质量，促进了患者的康复。目前随访患者，均恢复良好。（陈晖李小成）