近日,医院外科与医院医院首例双镜联合胆道结石取石术,即腹腔镜胆囊切除术+胰十二指肠镜胆总管结石取石术,手术用时仅1小时,其中腹腔镜胆囊切除术仅用15分钟,胰十二指肠镜取石术用时45分钟,现患者恢复良好,已痊愈出院。该患者为女性,74岁,因胆囊结石并急性胆囊炎及胆源性胰腺炎入住我院外科,来时患者腹痛腹胀剧烈,恶心呕吐,行CT以及MRCP检查提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管结石。传统的外科开放手术需要开腹切除胆囊后切开胆总管取出胆总管结石,微创腹腔镜手术腹壁切口小,腹腔镜联合胆道镜取出胆囊及胆总管结石,但一样需要切开胆管,术后一般患者需要腹壁带“T”管1-2个月,患者痛苦大,住院时间长。在与患者及家属进行沟通交流后,外科赵玉东医院采取“腹腔镜胆囊切除+胰十二指肠镜胆总管结石取石术”的办法为患者解除病根。
该联合手术一次麻醉,内科外科手术同时进行,也就是在一次手术的过程中内科外科齐上阵采取双镜联合,更彻底的一次性为患者解决本次疾患所有问题,免去患者腹壁带“T”管的烦恼。减少住院费用的同时,大大缩短患者康复的时间。当听完赵主任对手术过程及术后恢复情况的介绍后,患者及家属非常赞同此方法,认为这不仅为家中老太太解决了疾病问题,医院奔波劳累的辛苦。
上午9时手术由赵玉东主任先开始,历时15余分钟,一气呵成,腹腔镜胆囊切除术顺利完成,接着由郑大二附院李振峰教授团队进行ERCP手术,插管、奥迪氏括约肌切开、取石、放置鼻胆管引流,手术非常顺利,患者家属对手术效果也感到非常满意。
胆囊结石是我国常见多发疾病。其发病率为7%-10%,其中10-17%合并有胆总管结石,且随着生活方式的改变及检查手段的发展,其发病率在日益增加。
位于胆汁流出道主道的胆总管结石的危害比胆囊结石更大,直接堵塞胆汁流出道,造成梗阻性黄疸及感染。尤其感染,可导致感染性休克危及生命。
但是很多患者对胆总管结石的危害认识不清,只