家住黄湾的陈先生今年46岁,10年前患了胆囊炎、胆结石,期间常常会出现腹胀、腹痛等症状,因为症状不是特别严重所以一直保守治疗。
近日,陈先生腹痛、腹胀加剧,巩膜黄染,医院大外科主任、主任中医师孙伟。
孙伟为陈先生进行了相关检查,发现陈先生血淀粉酶增高、肝功能也较差,考虑陈先生有胆原性胰腺炎,并且磁共振显示:胆总管末端结石(胆总管宽度8mm)、胆囊炎、胆囊结石。这就意味着陈先生需要住院手术治疗。
胆囊结石、胆管结石是外科的常见疾病。按照陈先生的情况,传统的外科治疗手段是需要进行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,这不仅会让整个手术时间延长,而且容易产生并发症,术后恢复较慢。
七病区(普外肿瘤外科)的江涛是陈先生的主管医生,他借助嘉兴二院的技术支持为陈先生制定了一个更利于恢复的治疗方案:先通过ERCP和EST术取出胆管结石,再进行微创下胆囊切除术。
ERCP是内镜逆行性胰胆管造影术的简称,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,注入造影剂后X线摄片,以显示肝内胆管的技术。而EST是在ERCP基础上用特制的乳头切开刀将乳头括约肌切开,达到取出胆石或蛔虫、引流胆汁等目的的一种微创手术。
据了解,ERCP取石术具有侵入创伤小,痛苦少、效果好、恢复快等优点。在微创趋势下日益成为治疗胆总管结石的首选。简单来理解,陈先生的胆管结石在内镜下就能取出,不需要再经腹腔手术了。
经过3天的对症治疗,陈先生腹痛腹胀症状明显缓解。主管医师江涛将陈先生的各项检查报告发在