十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/8/3 4:48:00

专家为小涵手术中。医院供图

11月22日下午,陆军军医大学陆军特色医学中心(医院)重症医学科里,在医护人员的轻声呼唤下,意识朦胧的小涵(化名)微微睁开了双眼。当日上午,小涵接受了植皮覆盖腹部创面、左前臂骨折内固定手术,这也是她在医院的第3次手术。目前,小涵的治疗还面临几十万费用缺口。

11月9日,家住重庆市南川区的9岁女童小涵和小伙伴在玩耍时,攀爬到了一截围墙上。就在她骑在围墙上玩闹时,围墙由于受力发生松动,突然倒塌。小涵从围墙上跌落后,被一块巨石重重地砸在了胸腹上,当即不省人事。

事发后,小涵家人医院救治,医生初诊为胸腔积液、肝胆受损,送医时已失血性休克、意识逐渐丧失。在后续检查中,医生为小涵进行了气管插管、开腹探查,发现其多器官受损严重,几乎没有一处是完好的。

情况危急,医院为小涵开展了左肝叶切除、肝修补术、脾切除术、小肠造瘘、胰腺修补等手术。然而一天后,小涵的病情还是加重了,被紧急转入了医院战创伤医学科治疗。

“患者病情严重,如不及时抢救,生命将面临终止。立刻组织专家力量全力救治!”接诊后,医院战创伤医学科迅速成立手术团队,同时联合麻醉科、重症医学科等多个科室协作配合,携手接力救治小涵的生命。

经过充分的术前会诊,11月12日,专家对小涵进行了手术剖腹探查,发现其十二指肠第四段、空肠起始段坏死。在切除坏死段后,专家又对其实施了空肠、十二指肠侧吻合术、腹腔开放术。

11月22日,专家再次为小涵做了腹部植皮、左前臂桡骨骨折手术。医务人员透露,如果没有特殊情况,这也是小涵前期治疗的最后一次手术处理,随后将转入抗感染治疗阶段,后续是否需要再次手术,需根据病情发展再定。

重症医学科主任蒋东坡介绍,目前小涵只是暂时性保住性命,依然处于严重腹腔感染治疗阶段。“接下来最大的挑战是胆漏、胰瘘带来的腹腔感染问题,我们将根据患者的病情变化不断调整优化治疗方案,竭力挽救她的生命。”蒋东坡说。

据了解,小涵病情严重,目前已花费近20万元医疗费用,后续可能还需几十万治疗费。然而小涵身处离异家庭,父亲独自抚养两个孩子,家庭负担较重,后续治疗难以为继。鉴于小涵家庭的情况,战创伤医学科、重症医学科已尽力节约救治费用,医务人员也采取各种方式自发捐助,但资金缺口仍然较大。医院相关负责人表示,如有市民也想为小涵的后续治疗献出一份爱心,可联系其父亲周先生()。

此外,医院战创伤医学科主任张连阳特别提醒市民,如不幸遭遇重物砸伤、高处坠落伤等意外伤后,应及时拨打急救电话,等待专业救援。在救护车赶来之前,亲友可根据以下注意事项对伤者进行简单处理;

》判断伤者受伤部位,观察其生命体征,看是否清醒、能否自主活动;

》切勿乱动乱背伤者,以免造成其脊柱脊髓损伤;

》对昏迷不醒的脑伤者,不要摇动头部试图叫醒,可将其摆放成平卧姿势,并帮助清理口腔异物,保持气道顺畅;

》对脑部有肿包的伤者,可用冰袋冷敷;

》对腹部损伤有大肠、小肠等组织外溢的伤者,可用干净的碗兜住外溢组织,再用干净的布将碗固定在腹部,避免腹部组织受到污染。

华龙网-新重庆客户端林红通讯员朱广平曹敏/文

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