近日
医院肝胆胰外科两位施行ERCP
（逆行胰胆管造影手术）
的患者康复出院，
标志着该院ERCP能独立并熟练完成3-4级高难度手术，
该项技术成功跨入全国一流水平。
第一位是医院首例经十二指肠副乳头置入胰管支架手术患者。该患者患有“先天性胆总管囊肿”，囊肿直径8cm。囊肿完全位于胰腺段，属于非常特殊的类型，导致胰腺分裂，胰管受压移位。手术治疗需完整剥除囊壁，但因其解剖位置特殊，术中极容易损伤胰管，造成严重并发症（如胰瘘或大出血）。该院肝胆胰外科根据其病情特殊性，设计个体化治疗方案，先行ERCP置入胰管支架，在主胰管严重移位、插管困难的情况下，经副乳头插管，置入临时胰管支架。其后再次CT验证：支架位置释放精准，主胰紧贴囊壁，方便其后手术中引导并分辨胰管。手术顺利完成，治疗效果令患者满意，不久患者康复出院。据悉，胰腺囊肿切除为全国少见病例，而术前ERCP置入支架引导更是难度非常之大。
第二位患者被诊断为“胆总管结石，胆囊结石”，疫医院就诊，医院的专家诊治，行ERCP治疗未获成功。因其特殊解剖畸形“完全性十二指肠憩室内乳头”，难以插管取石，故前来医院肝胆胰外科就诊。上述解剖畸形，导致十二指肠乳头完全位于憩室内，是ERCP治疗中难度最高的特殊情况。需要在狭小、局促的内镜空间内，寻找“躲藏起来”的乳头，而且插管角度完全偏离接近90度，需要操作医师有丰富的临床经验和水平，几乎只有千例经验的医师，才能完成该种特殊情况下的治疗。成功完成此例手术，证明医院ERCP水平已迈入全国一流水平。
在年至年期间，医院肝胆胰外科共完成ERCP手术例，其中80岁以上患者85例，90岁以上患者12例。该院ERCP水平，年度位列全省第二，这项高难度医疗技术的实施已成为守护赣南人民健康的基本治疗技术。
来源：医院
作者：肝胆胰外科周林邓小红
原标题：《医院这项技术跨入全国一流水平！》