导语：胃食管反流病是以胃或十二指肠内容物反流入食管为主要症状的一类疾病，主要以反酸、烧心、非心源性胸痛，食管炎、咽喉、气管等组织的损害为主要表现。胃食管反流病的发病机制比较复杂，其中胃排空障碍是发病的主要因素。
01胃食管反流病令患者十分困扰，影响患者日常生活，会降低生活质量
1、概述
胃食管反流病是指胃内容物或（和）十二指肠内容物反流入食管，引起一系列烧心、反酸等症状及相关并发症的疾病。胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流病（NERD）、Barrett食管（BE）。
消化内镜可见非糜烂性反流病患者胃粘膜未见明显异常，患者仅以反酸烧心等典型症状为主要表现，需排除其他可引起相关症状的疾病，糜烂性食管炎可见食管远端黏膜潮红等改变；BE可见食管远端柱状上皮取代鳞状上皮组织。目前临床上应用较多的，仍然是食管测酸测压来进行诊断。
典型的胃食管反流临床表现、食管测酸测压、内镜检查、消化道造影、PPI试验、症状问卷等均可作为临床诊断胃食管反流病的标准。胃食管反流病在北美的发病率达27.8%，欧洲的发病率达25.9%。西方国家普通人群发病率波动在10%-20%，亚洲发病率为10.5%，胃食管反流病在美国发病率约为人口总数的15.4%-19.6%。
而希腊的发病率又可高达51.2%。然而随着人们生活、饮食方式的改变，人口逐步面临老龄化，我国胃食管反流病的发病率呈现为逐年上升趋势。其中我国部分地区发病率与欧美国家相近。目前我国的发病率低于西方国家，约为8.2%-17.3%，其中农村高于城市，男性高于女性，我国人口的好发年龄集中在49~59岁之间。
2、中医认识
胃食管反流病在中医学典籍内并无记载，可根据其临床表现，将反酸烧心、上腹灼热感归属为“吐酸”、“食管瘅”、“嘈杂”。嗳气归属为“呃逆”。胸痛、上腹痛归属为“胃痛”。此外胃食管反流病伴随很多食管外症状，如咳嗽、哮喘、咽部异物感、口苦、焦虑抑郁、睡眠障碍等，其皆可归属为中医学“咳嗽”、“哮病”、“喘证”“梅核气”、“呕苦”、“郁证”、“不寐”等范畴。
中医诊疗专家共识认为：脾胃虚弱，以后天禀赋不足为发病基础，胃气上逆为基本病机，但与其他脏腑关系密切，病理因素为虚实夹杂，病理相关产物为痰、瘀、湿、气、热、郁，并强调了胃食管反流病的病机转化：初发以实热为主，气郁迁延而终致虚实夹杂，禀赋不足。
02胃食管反流病的发病机制较为复杂，