十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/7/9 0:19:00
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「本文来源:生命时报」

人体分泌的一种酸,比柠檬和陈醋还要酸N倍,它就是——胃酸。

PH值是用来衡量酸碱度的标准,PH值越小酸性越大。食醋的PH值一般为2.8~3.8,柠檬的PH值大约2.0~2.5,而胃酸的PH值明显更低。

胃酸的酸性到底有多强,哪些疾病和胃酸有关?《生命时报》结合一个实验告诉你,并教你管好调皮的胃酸。

受访专家

医院消化内科主任施瑞华

医院消化内科主任陈伟庆

首都医科医院营养科营养师宋新

胃酸,人体分泌的“稀盐酸”

胃酸主要由胃黏膜壁细胞分泌,胃酸的酸其实是一种强酸——盐酸,胃液中的胃酸含0.2%~0.4%的盐酸。

火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任吴继敏,曾在一档电视节目中现场测试浓盐酸和胃酸的PH值,结果发现:胃液的PH值为小于1,浓盐酸的PH值大约0.1。

浓盐酸和胃酸的性都很强,有一定的腐蚀性。因此,呕吐、反酸的时候,我们咽喉感受到的烧灼感,其实是食管黏膜被“腐蚀”造成的。

下面这个模拟实验,能帮我们直观地看到胃酸到底有多强。

正常胃酸是个“三好学生”

一物降一物,在胃黏膜的保护下,正常胃酸不会腐蚀我们的身体,反而有很多生理作用。

好好工作,“腐”碎食物

胃酸可以把整块食物消化成食糜,然后到小肠里面吸收营养,如果没有胃酸,这一过程就不能完成了。

乐于助人,促胆汁分泌

胃酸有助人为乐的品格,可以激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。当胃酸进入小肠,还可以刺激胆汁分泌。

筑好防线,杀死病菌

胃酸也有防御作用,可以清理一些进入胃里的细菌、真菌、寄生虫等,防止细菌引起的感染。

但是,胃酸的量不能过多或过少,必须控制在一定范围内,否则会发生胃酸过多或不足。

胃酸过多

当胃酸过多时就会出现“咯酸水”“烧心”“胃部隐隐作痛”等病态症状,严重的会降低食欲、消化不良,进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。

胃酸过少

胃酸过少,就是胃中缺少盐酸,也就是胃液分泌不足,无力担负起消化与防腐制酵的工作,影响消化吸收功能,容易患肠胃病,还会导致营养物质消化和吸收障碍。

失控的胃酸,到处腐蚀身体

如果说乖乖呆在胃里的胃酸是个好学生,那么到处窜的胃酸就是个“熊孩子”。消化道中有3种溃疡的发生,都和乱窜的胃酸有关。

往上窜

“腐蚀”食管

在人的食管和胃的连接处,有一个贲门,如果这个门关不紧,胃酸从贲门“窜上来”到食管里,会造成胃食管反流,引起食管及周围组织不适,出现烧心泛酸症状,还会表现为反复咳嗽、咽部异物感,甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。

食管既不耐酸也不耐碱,如果经常性的胃食管反流,食管就发生糜烂,导致反流性的食管炎,再严重一点形成溃疡,溃疡再严重形成狭窄或梗阻,若长此以往,食管发生器质性病变,最严重的后果就是食管癌。

往下窜

“腐蚀”十二指肠

胃酸向下窜到幽门,会导致十二指肠球部发生溃疡,形成一个糜烂面或者溃疡面。

十二指肠溃疡多发生于年轻人,男性发病率明显高于女性,且偏爱瘦长体型的男孩子。主要表现为饥饿时隐痛不适,约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。饭后2~4小时又痛,进餐后可缓解。

窜“入”胃壁

腐蚀胃黏膜

人体正常的胃黏膜表面有一层黏液层保护我们的胃壁,除了这个黏液层,胃黏膜之间的细胞是紧密连接的,一般的胃酸是无法穿透黏膜层的。

如果有幽门螺杆菌感染、应激因素,或烟酒刺激等,破坏了黏膜层的细胞结构,胃酸就会有机可乘,跑到黏膜下面导致黏膜损伤,逐步发生炎症,形成糜烂溃疡,在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。

6步管好调皮的胃酸

美食当前,令人难以抗拒,但错误的饮食方式可能会引起泛酸、呕吐甚至胃溃疡等不适。下面6个方法,能帮你减少胃酸带来的不适。

1.少吃刺激性食物

胃酸过多,有泛酸、烧心、胃灼热等症状的人,应该少吃或不吃甜食、糯米制品、油炸食品、辛辣刺激性食物等,以免刺激胃酸分泌。此外,要少喝浓茶、咖啡,最好不要饮酒。

2.规律吃饭,细嚼慢咽

胃酸多的人,吃饭时要注意几点。

定时定量,规律进食,避免过度饥饿,用餐时情绪平和,专心致志。细嚼慢咽,咀嚼食物时,口腔会分泌大量唾液,其中的碳酸氢盐和黏液有抗酸作用,有助中和胃酸,其中的消化酶对胃黏膜有保护作用。少吃盐,盐的渗透压高,对胃黏膜伤害很大,易导致胃炎或胃溃疡。不要吃得太饱,饮食过饱会引起胃内压力增加,胃气上递,导致反流。3.吃苏打饼干

如果出现反胃、吐酸现象,可以吃一两块苏打饼干应急,能快速中和胃酸,缓解不适。少量喝苏打水也可以。

4.饭后不要立刻躺下

睡觉时,可把床头稍微垫高,使人躺下时身体稍微形成一个角度,防止胃内食物回流。睡前2~3个小时不要进食。

5.左侧卧,减少胃酸滞留

胃酸反流在躺下的时候最严重,所以常常睡到一半才会感觉到烧心。根据《临床胃肠病学杂志》刊登的一项研究发现,正确防范胃食道反流的睡姿是向左侧卧。

因为侧睡会影响肠胃、食道及其他器官的位置,当向左侧卧时,胃部比食道低,胃酸就不容易回流到食道。而向右侧卧则会让胃比食道高,胃酸较容易反流到食道中。仰卧也不太理想,容易导致胃酸滞留于食道内。

6.不要长期服用药物

若长期服用抗生素、硝酸甘油等,对胃食管黏膜有一定损害,会降低食管括约肌压力。

此外,在恐惧与焦虑的情况下,胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃酸分泌率减低,会影响消化功能。因此,保持情绪稳定也有利于防止胃酸乱窜。▲

本期编辑:张杰

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