十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 1:11:00
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马上就是国庆假期了,小编猜想大多数人都会趁着长假好好吃上一顿(或者很多顿)。吃饭虽然是件幸福感爆棚的事,但有时候一不注意,可能也会酿成惨剧。

不信?接着往下看!

近日,来自湖北武汉的张先生,前不久因为在喝红枣汤时不小心将枣核一并吞下,结果吞下去的枣核刺穿了肠道,导致肠穿孔。幸好经过了手术切除破洞处的肠道后再反复冲洗污染的腹腔,张先生才转危为安。

据四川省医学医院消化内科副主任医师雷蕾医生回忆,20多岁的小李(化姓),平时就有反复剑突下(心口窝)疼痛的症状,特别是空腹、饥饿时更明显。在一次国庆假期聚会上,喝了几口酒之后就开始头晕乏力,过了一会儿就晕倒了……后来经胃镜检查是十二指肠球部溃疡诱发的大出血。溃疡中央有一个血管的断端,出血量比较大,如果不及时救治,后果可想而知。

以上案例,都是吃饭“惹”的祸。马上就是国庆假期了,雷蕾医生表示“每到节假日,我们消化科都是最忙的”。因为有不少人都会选择聚在一起吃顿饭,联络感情。在“大碗喝酒、大口吃肉”的进食场景下,稍有不注意,就会出现异物卡喉的情况,更有甚者,不当的饮食方式还会诱发消化道出血。

好端端的,

怎么消化道就出血了?

消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠,消化道出血,就是指这些部位的出血。其中急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一。

上消化道出血一般是指屈氏韧带(可以简单理解为十二指肠的一根系带)以上部位,包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰管等病变引起的出血。而追根究底,引起上消化道出血的原因,有以下几种:

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第一种:消化性溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡是引起上消化道出血的最常见病因。我国是幽门螺杆菌感染高发国家,幽门螺杆菌容易引起消化性溃疡,进而导致出血。

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第二种:急性胃黏膜病变

比如大量饮酒,或者有些老年人服用一些非甾类的抗炎药,而这类药物可以引起急性胃黏膜病变。

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第三种:肝硬化

肝硬化导致血流受阻,肝门静脉血管压力持续升高,引起食管胃静脉曲张。而变薄的血管壁,就像被吹胀的气球,一不小心,就可导致管破裂大出血。

因此门静脉高压引起的消化道出血,是肝硬化最危险的并发症之一。它一般都来的比较急,如果抢救不及时,死亡率很高。

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第四种:贲门撕裂伤

贲门(食管和胃的连接处)黏膜撕裂综合征是上消化道出血的病因之一,多发生于30~50岁的中年人,该病来势凶猛,少部分患者可因为失血性休克死亡。

避免暴饮暴食、大量饮酒和剧烈呕吐,可以预防该病。

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第五种:血管畸形

比如胃内的杜氏溃疡,它就是恒经动脉畸形导致。

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第五种:胃癌

中老年人,没有肝硬化病史,如果反复黑便(柏油样大便),特别是伴有慢性贫血,要警惕胃癌,需要完善胃镜检查。

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第七种:误吞异物

误吞异物(骨头、鱼刺、枣核等),除了会引起吞咽梗阻、食道异物感和胸痛,也可能引起消化道出血,一旦发生食管卡异物,应避免采取“吞馒头、喝醋”等土方法自行处理,医院就诊。

此外,还有一些相对较少见的原因,如反流性食管炎、食管裂孔疝等消化道相关的炎性疾病,都可能发生消化道出血。

秋冬季节也是消化道出血的高发季,进食过快过烫的食物,也是出血的诱因。

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对号入座,出现这些症状

也许消化道出血盯上你了

消化道出血常见的临床症状包括黑便、呕血、便血,出血量较大时可能会伴头昏、乏力、心率加快,如果没有积极治疗,进一步可能发展为失血性休克、周围循环衰竭等。因此,一旦有上述症状,建议立即就诊,避免延误病情。

做好预防

从此和消化道出血说再见

小编在这也要提醒大家,消化道出血,万万不可小觑。大家应道早知道早预防,别等到“木已成舟”那天,才来后悔!那么,预防消化道出血的方法有哪些呢?

1、根除幽门螺杆菌:

幽门螺杆菌患者易患消化性溃疡,诱发出血,因此可在平时体检时进行幽门螺杆菌测试,如果呈现阳性,在医生指导下清除。

2、这3类人做好胃镜检查:

①45岁以上幽门螺杆菌阳性患者,建议做一次胃镜检查,明确是否有溃疡、萎缩、早癌等,如果有上述情况应尽早治疗。

②反复有剑突下(心口窝)疼痛,并呈现周期性、节律性、季节性,与饮食相关,饥饿痛、空腹痛(特别是凌晨四五点钟和下午四五点钟疼痛)或者进食之后疼痛,超过两周以上,建议做一次胃镜检查,明确是否患有消化性溃疡。

③肝硬化的患者一旦确诊,必须要做一次胃镜检查,提前了解是否有食管、胃静脉曲张,早诊、早治,避免消化道大出血的发生。

3、注意保持规律的生活习惯

饮食清淡、规律、营养均衡,忌食辛辣油腻、粗糙的食物。同时做到作息规律、不可过度劳累、熬夜,养成良好的排便习惯,如发现大便性状颜色改变,应及时就诊。

4、注意药物的使用

应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必须使用时,应加用保护胃黏膜的药物。

来源:成都商报四川名医综合荔枝新闻、经视直播官方微博、CCTV生活圈、往期稿件等

原标题:《一到长假就高发,医生提醒:这个“暗器”要警惕》

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