说起这个消化性溃疡,最常见的无非有两种。一种是胃溃疡,一种是十二指肠溃疡。我对这个病印象太深刻了,一个非常好的小伙伴就患有慢性胃溃疡,好些年了,不过控制还不错。
这是一种常见病,十个人当中就有一个人患有此病。这么一说,我周围似乎就一个小伙伴得过,还是老年人常得的胃溃疡,毫无疑问,我忘了自己的长辈那一代人,真要仔细想想,得消化性溃疡的还真是不少。
这个病呢,可以发生于任何年龄段,如果按照一般说法的话,十二指肠溃疡好发于年轻人(看来我小伙伴属于特例),胃溃疡好发于中老年人,而临床上十二指肠溃疡的人要比胃溃疡的人数要多(这点只要去科室转一转看一看病例就知道了,不过合并各种病的人较多,毕竟单纯的溃疡药物可以控制没必要住院啊)。
那这个溃疡怎么形成的呢?溃疡的形成是由于胃酸、胃蛋白酶的自身消化。胃酸的增高是溃疡形成的基本条件。没有酸,没有溃疡。胃酸、胃蛋白酶这两种物质,在这个溃疡中十分重要。
在这里,还要多说一下,溃疡发病机制中最主要病因——Hp感染。也就是幽门螺杆菌感染。直白一点说,当幽门螺杆菌数量太多、毒性太强、人体质又弱的情况下,就会造成黏膜损伤、有炎症、胃酸分泌过多等等情况,引起自身免疫反应。
知道这些,我们就知道为什么患上消化性溃疡的人会出现这些症状了!什么症状呢?我们可以亲眼看见或者听说得溃疡的人经常腹痛,这个腹痛一般都是好些年甚至十数年,虽然不一定是每天都疼,但是尤其在那种季节交换的日子,很疼,吃药有时候都不一定能缓解。
我那个朋友就是,疼起来捂着肚子,蜷着身子,红着眼,眼泪直掉,看着就心疼。缓解之后,就像大病一场,脸色苍白,虚弱不堪,走路就像风一吹就能刮跑一样,真是遭罪受了。
他是慢性胃溃疡,别看他才二十来岁,正值一辈子最有活力,身体最棒的年纪,但是这个病可能会跟他一辈子,就是因为他的溃疡处很难完全愈合,只能通过服药来缓解症状,等这个溃疡慢慢愈合。
但是吧,不说季节的问题,有句话怎么说的,“好了伤疤忘了疼”,一般情况下有时候好了几天,忘吃早饭、喝了点酒、大吃大喝等等,这些不良习惯,也不能这么说,对他来说是这样,可能对我们来说就是正常生活,生活只要稍微有些不规律,坏了,又开始疼了。每天清修士一般的生活也是罪了!哎。
所以,怎样治疗呢?因为对于每个人来说,不同的药有不同的效果,个人情况是不一样的,耐药情况了、服用时间长短了之类的,但是,理论上来说,这个药都是那一类的,我们想要的治疗作用都是那些,区别在于疗效、副作用、个人身上。
首先,抑制胃酸分泌的药物。想一想,为什么要抑制胃酸分泌呢?溃疡病人为什么会感觉到腹疼呢,不就是因为胃酸分泌太多以致于造成损伤吗。什么什么拉唑,当你看到这个名字,这就是医生给你开的抑酸药物——PPI的一种。
目前来说,PPI效果较好,已经逐渐取代了H2受体拮抗剂,最常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、奥索美拉唑等等,这个药物,不仅仅是消化性溃疡在用,可以说,只要是消化科疾病,几乎都在用,胃炎、胃食管返流病等,药物里面都有它。
还有,抑制胃酸分泌,什么情况下才抑制它分泌呢?我们的保护层——胃黏膜损坏了,因此,我们才用抑酸药物防止对胃的进一步侵蚀,那么,从另一个角度想,是不是我们可以保护胃黏膜以防止那些物质对胃的侵蚀呢。
从这个理论上讲,铋剂、弱碱性抗酸剂就是很好的药物了。因为他们能保护胃黏膜。
此外,上文还说到了Hp感染,所以,根除Hp也是我们的任务,抗Hp治疗是一个很好的防止胃溃疡再犯的方法。一般来说,只要Hp根除,溃疡也已经治愈,那么胃溃疡就很难复发了。
日常生活中,消化性溃疡患者应该注意饮食、生活习惯方面,好好休息、按时服药、戒烟戒酒、戒吃一些刺激性食物,毕竟,腹痛的体会你们自己知道。
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