手术切口从数厘米到1厘米，术后12小时下床行走，术后三天康复出院……
这些都是微创治疗的魅力所在，也医院（医院）肝胆胰外科追求的目标。
▲科室全家福
开拓创新，治愈疑难杂症
近年来，随着医疗技术及医疗理念的不断进步，外科手术已进入微创化时代，科室紧跟国际国内前沿技术，以“精准、微创、安全、高效”为出发点，形成微创手术结合加速康复（ERAS）理念治疗肿瘤患者的常规化成熟模式。
从科室成立至今，经过数载的用心服务、辛勤耕耘，科室现已发展成集医疗、教学、科研为一体的南岸区肝胆胰领军科室，现开放病床45张。主要收治肝胆胰脾及十二指肠的疾病，如肿瘤、炎症、结石、门静脉高压等。全体医护人员勠力同心，治愈了一例又一例的疑难危重患者，据统计，科室门诊量超过1万人次/年，科室年收治病人余人次，手术余台次，患者疗效满意、反响良好。
工欲善其事，必先利其器。走进肝胆胰外科，STORZ3D腹腔镜、cusa超声吸引刀、射频治疗仪、胰十二指肠镜、奥林巴斯电子胆道镜、STORZ电子腹腔镜、系统多功能监测仪、智能精密输液泵等全新高端设备映入眼帘。
“背靠着深厚的技术经验沉淀和强大的医疗设备，目前，科室基本能够通过微创技术完成腹腔镜肝脏、胆道肿瘤等所有手术，使得早期癌症得以根治，中晚期癌症患者寿命得以延长，生活质量大幅度改善。”科室副主任刘桦欣慰地说道。
三镜联合，精准微创解除病痛
“医生，我爸爸最近经常小腹痛，皮肤有点发黄，小便也是黄的，都折磨了他一个多月了，到底是怎么回事啊？”
近日，家住合川的肖明凯（化名）带着90岁高龄，患胆总管结石的老父亲四处寻医，医院治疗一周，但病情仍未得到好转，一家人都十分担忧。8月2日，肖明凯（化名）经多处咨询打听，慕名来到市五院，希望能早日治好父亲的病。
入院后，科室副主任刘桦高度重视，因患者年龄大，基础疾病多，全身情况较差，手术风险极高，刘桦立即邀请心内科、麻醉科对患者心脏功能及麻醉风险进行全面评估，并组织科内讨论。
▲腹腔镜手术
考虑到患者病情危重，麻醉风险极大，可能发生主动脉瘤破裂、肺部感染、恶性心律失常、急性心衰、急性心脑血管意外等严重并发症，甚至发生猝死，无法承担传统开腹手术的风险，科室副主任刘桦结合患者实际病情，建议采取微创治疗（ERCP）。“微创手术创伤小、术后恢复快、住院时间短，对于该患者是最优治疗方案。”刘桦说道。
在得到家属的同意和信任后，刘桦带领主治医师卢丹为患者行ERCP+十二指肠乳头括约肌切开+十二指肠乳头括约肌球囊扩张+胆总管取石+鼻胆管引流术。术中发现患者十二指肠乳头为憩室旁乳头，其胆道走形发生改变，导致手术难度系数再次增高。刘桦和卢丹面对困难，沉着冷静，迎难而上，利用高超的技术水平和丰富的手术经验，仅用1小时顺利完成手术，1周后康复出院。
▲医护人员查房
“这里的医生都好专业，我们都没想到能这么快治好，而且恢复得也这么快，真的太感谢了！”肖明凯（化名）十分感激地说道。
科室副主任刘桦表示，胆道系统结石为良性疾病，因胆道系统结构复杂，发病迅猛，且有复发可能，在治疗与评估上难度极大。科室紧跟医学发展，始终位于重庆市前列部队，秉承“精准治疗”“微创治疗”“综合治疗”的理念，持续开展腹腔镜、胆道镜、胰十二指肠镜三镜联合的手术治疗，不仅结石取净率高、复发率低，而且十分安全，避免了开腹胆囊切除术+胆总管探查术可能发生的很多术后并发症，充分体现了“微创”的理念，已经成为胆结石治疗新标准。
优质护理+ERAS，助力快速康复
“谢谢你们把我治好了，护士们也很专业，让我恢复得又快又好，真的是太感谢了！”
▲科室医护人员为罗友道（化名）庆生
8月20日，在科室的病房里上演了温馨的一幕，患者罗友道（化名）邀请科室的医护人员一起庆祝自己的生日，过程中他常常眼含泪水，不断感谢科室医护人员精湛的医术和温馨的护理。
罗友道（化名）是四川阆中人，今年65岁，被胆道肿瘤困难多年，8月13日，经朋友介绍来到市五院肝胆胰外科进行治疗。
入院时，科室便安排了专人接待，并为他固定了医生和护士，从入院到出院全程进行责任制整体护理，同时，运用加速康复（ERAS）搭配优质护理，为他制定个性化护理方案，包含术前健康指导，精确个体化手术及康复方案，术中应用微创手术操作，全程精准的麻醉控制及恢复、优化疼痛管理和完美的手术配合，以及术后的加速康复治疗搭配优质护理，为他带来更好的诊疗体验。
“罗大叔刚知道自己的病情时，情绪很不稳定，不肯配合治疗，家人也劝不住。我们的医护人员每天陪他聊天，耐心劝解开导，疏解抑郁情绪，树立恢复信心，他才又配合医务人员继续治疗，术后，我们时刻照顾着他的衣食住行，有时候还会自己在家里做酸汤带来给他喝，只为让他更快恢复肠道菌群，现在他每天都笑嘻嘻的，我们也很开心。”回忆起罗大叔的治疗过程，护士长邵春英感触颇深。
▲术后肺部功能恢复
据悉，科室坚持“以病人为中心、让病人满意”，采用先进的多学科合作模式、加速康复外科（ERAS）模式，术后的加速康复治疗搭配五心“热心、细心、爱心、耐心、精心”优质护理服务，提倡超前镇痛，采取早活动、早进食、早拔管以减轻患者术后疼痛，提高患者的舒适度和就医体验，促进早期康复，大大缩短住院时间。同时，为患者提供优质的责任制整体护理服务，让病人有自己的护士，护士有自己的病人，以保证病人的护理质量与安全，获得患者及家属的一致好评。
汇聚人才，深耕发展佑安康
支撑科室逐步提升，实现可持续发展的重要因素是什么？科室主任张明满和副主任刘桦提到了人才的重要性。
▲南岸区肝胆胰疾病学术交流会
为加强科室的人才队伍建设，科室从内到外齐抓人才培养。科内不定期组织医护人员开展专业技能培训，每年组织开展南岸区肝胆胰疾病学术交流会，医院之间沟通和交流，更好落实医联体，实现医疗资源整合。对外，科室每年选派1-2名医院医院进修学习及专科培训，积极参加院外学术交流，拓展视野，全面提升科室医护人员的临床、科研、教学能力。
如今，科室既拥有技术精湛、经验丰富、研究能力突出的学科带头人，又拥有一批年富力强、各具专业特色的中青年技术骨干。现有医护人员共24名，医生10名，护士14名，副教授/副主任医师4名，医学博士2名，硕士5名，其中专科护士5名。还承担重庆医科大学及其他大学的实习生教学任务、进修生及住院医师、护士的规培及学习任务，现有教授/主任医师2名，博士生导师1名，硕士生导师1名。
▲科室内部培训
以病人为中心，以医疗服务质量为保障，以人才队伍为支撑，以技术进步为动力是持续提升科室业务能力及影响力的强大动能。
面对未来，刘桦表示，科室将继续聚焦肿瘤、肝炎、结石等顽症，开展新业务、新技术，尤其是肝脏、胆道肿瘤的腹腔镜手术治疗及微创治疗，加大科研力度，进一步提升科室的综合实力，为患者带去更优质的服务。（文/陶思聪；图/市五院）