十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/6/25 18:21:00
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十二指肠溃疡是指发生在十二指肠肠壁的溃疡性病变,发病原因、治疗方法与胃溃疡的相同。

都是由于幽门螺杆菌感染、长期抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激、油腻等损伤胃黏膜的食物、服用解热镇痛药等导致胃酸、胃蛋白酶等分泌过多导致十二指肠黏膜自身消化引起,多见于青壮年男性。

十二指肠溃疡的症状以饭后4-6小时或空腹时发生的上腹部疼痛,进食或服用抑酸剂后缓解的规律性疼痛为典型表现,又称“饥饿痛”。

十二指肠溃疡的诊断以胃镜检查最为准确,在胃镜检查的同时应该进行幽门螺杆菌检测。

治疗方法:在避免诱发因素(戒烟酒、少吃高脂肪辛辣刺激食物,避免服用解热镇痛等有损胃黏膜的药物)的同时进行药物治疗为主要治疗措施。

1.三联或四联疗法足量、足疗程服用两周,杀灭清除幽门螺杆菌。

2.在以上治疗结束后继续服用抑酸剂奥美拉唑类和雷尼替丁类以及胃黏膜保护剂如果胶铋、枸橼酸铋钾、瑞巴派特、铝碳酸镁颗粒、麦滋林、米索前列醇等治疗6-8周。但不建议奥美拉唑类和雷尼替丁类药物同时服用。

3.伴有明显的反酸症状时可加用制酸剂小苏打、碳酸钙、氢氧化铝等缓解症状。

4.伴有食欲减退、消化不良、呕吐等胃肠动力不足症状时可与莫沙必利、西沙比利、依托必利、吗丁啉、曲美布丁等联合应用,但注意的一点是在有活动性出血时禁用。

5.在缓解期可适当选用良附丸、左金丸、疏肝和胃丸、陇马陆胃药等辅助治疗以增强疗效。

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