十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/6/7 21:23:00

极目新闻记者陈凌燕

通讯员贝兰蔡雅芹李宏

实习生黄智高

七旬老人的肚子上有个奇怪的大包。医生发现,这竟然是胆囊结石导致的胆囊底部坏疽穿孔。医院(医院)肝胆胰外科,老人顺利接受了手术,20日康复出院。

老人康复顺利(医院供图)

夏奶奶今年78岁,肚子上长出来一个包块。6月底,她来到湖北医院(医院)就诊。接诊的甲乳外科主任戚鹏发现,这是个鸡蛋大小的脓肿。它靠近右上腹,恰在胆囊腹壁投影区,他怀疑这个怪包可能与胆囊结石有关。该院肝胆胰外科主任罗金波前来会诊,在完善基本检查,并确认夏奶奶无相关禁忌症后,罗金波将她的腹壁脓肿破皮轻轻挑开,肉眼可见局部创面有大量绿豆大小的黑色结石并渗液,状似“百香果”。明确情况后,罗金波立即着手清除了可见结石并填塞窦道,为夏奶奶做了下一步的治疗方案。

完善了入院相关检查后,罗金波为夏奶奶在腹腔镜下行胆囊切除术及胆囊腹壁窦道清创引流术,术中清理出两百多颗胆囊结石,彻底解决了这颗长在老人肚子上的“百香果”。术后,夏婆婆恢复良好,已经出院。

罗金波介绍,夏婆婆患胆囊结石多年,胆囊底部坏疽穿孔导致的原发性胆囊腹壁外瘘,该疾病在临床上较罕见。胆囊穿孔、胆囊周围脓肿是形成胆瘘的主要原因,其往往与腹腔内脏形成内瘘,以胆囊十二指肠瘘多见,还可与结肠、小肠、胃窦、胆管等形成内瘘,或在手术引流后形成胆囊皮肤外瘘。罗金波提醒,凡腹壁有原发性久治不愈的疮口时均应考虑瘘,医院就诊,完善相关检查后对症治疗,千万不可小病拖成大病,后悔莫及。

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