十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/6/7 21:20:00
大熊猫“成就”生病了!大熊猫“成就”医院手术中(杭州动物园供图)昨天(4日)晚上,杭州动物园紧急通报,说大熊猫“成就”猫体不适,医院做了个手术,手术蛮顺利,现在是很关键的术后休养阶段,所以这段时间“成就”闭门不见客,谢绝参观。具体是怎么回事?大熊猫“成就”前些天突然食量小了也懒得动了“成就”,出生于年7月18日,和弟弟“双好”是杭州动物园熊猫馆第五任“馆主”,兄弟俩在年9月,离开成都老家,来了杭州动物园。杭州动物园,年9月20日,大熊猫“成就”和“双好”刚到新住处(许康平摄)“成就”,出生时体重克,从小毛色就灰灰的,外号“小灰灰”,随着慢慢长大,毛色才变得黑白分明,去年称体重时有公斤。“成就”刚出生的时候它弟弟“双好”喜欢安安静静窝在角落里,但是它,性格外向活波、聪明机智,爱吃苹果,擅长爬树,是熊猫馆的一个“活宝”。小时候的“成就”刚刚退休不久的饲养员张旭升,曾经在动物园照顾大熊猫38年,在他的“养猫”生涯里,说:“成就最会吃,只挑爱吃的进嘴,也最爱洗澡……”靠近镜头的是“成就”。(杭州动物园供图)就是这个每天爱吃、爱动、爱洗澡的“活宝”,生了病。靠近镜头的是“成就”。(杭州动物园供图)发现生病,是在2月24日下午。杭州动物园副园长江志说,发现“成就”不太对劲的是饲养员。平常,“成就”闹腾得不行,老是跑来跑去的,那天很懒的样子,一直倦卧在角落里,无精打采的。而且,吃得也少了。平常,兄弟俩每人每天要吃斤竹叶、20斤笋、半斤苹果,还有一斤用麦麸、钙粉、黄豆粉一起蒸的窝窝头。但是,那天“成就”根本没吃完,吃的剩了好多。吃得少了、动得少了,饲养员马上警觉,赶紧找了兽医来检查。杭州动物园也不敢怠慢,赶紧又联系了“成就”的老家——成都大熊猫繁育研究基地。两面一会商,根据“成就”的状况,分析可能是大熊猫排粘反应(排粘,顾名思义就是排出粘液,是由食物引起的最具特点的生理现象)。给出的第一个对策,是密切观察,所有细节都不能漏过,而且随时通报,随时沟通。到了第二天(2月25日)一早,“成就”拉了便便,然而是胶冻样的粘液便。拉完以后,仍没有食欲,而且精神状态看着更差了。再联系成都大熊猫繁育研究基地,协商后,按消化道功能紊乱进行对症治疗(在大熊猫日常饲养中,个别大熊猫因为排粘反应比较强烈,也会出现因为排粘液两三天都不吃不喝的现象)。杭州动物园立即成立医疗小组,并且24小时值班,安排专人详细记录“成就”的行为表现和吃食、排便情况。2月26日晚上,大熊猫“成就”再次排出胶冻样粘液便,但仍然拒绝吃它平时很爱吃的竹子。杭州动物园正式邀请成都大熊猫繁育研究基地,派专家来杭州,来看看“成就”,一起诊断、治疗。2月27日上午,成都大熊猫繁育研究基地派了第一批专家抵达杭州,随即召开会议研究诊疗方案。从2月27日开始,到3月1日,每天早上8:30,治疗团队都会召开诊疗分析会,分析“成就”前一天的治疗情况,并布置当天的诊疗方案。期间,杭州动物园还邀医院专家、上海野生动物园专家对“成就”开展了B超、X光等检查,结合生化检测,初步诊断为“消化道通畅不够”。但是,通过3天的对症治疗,“成就”的病情仍没有实质性好转。到了3月2日早上,成都大熊猫繁育研究基地的第二批专家,也赶到了杭州。在诊疗分析会后,根据“成就”的行为表现、前期检查结果,和治疗后的动物反应情况,基本判定为“上消化道梗阻”。“成就”做了四个小时手术手术顺利!到了这一步,也没别的办法了,只好带“成就”去医院。为了进一步确诊梗阻的具体部位,3月2日下午,治疗团队带上“成就”,专门去了一趟浙江大学医院,和医院专家再次进行会诊。就医院里,“成就”做了很多检查,比如B超、腹腔镜探查,通过检查结果,医生给“成就”做了最终确诊,为“急性胃扩张”。急性胃扩张,是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。既然确诊,该怎么治疗?医院、成都大熊猫繁育研究基地、杭州动物园三方商讨后,一起决定,给“成就”做手术,采取胃切开术。手术从3月2日下午5点开始,历时4小时后,顺利完成!“成就”在手术中。(杭州动物园供图)从“成就”生病后,医疗团队就一直陪在大熊猫旁边,觉都没怎么睡,大家都很紧张,好在手术顺利,有惊无险。手术结束后,“成就”马上送回了杭州动物园,进行术后专门治疗与护理。毕竟在家里休养,感觉会更顺利一些。因为术后要求,也考虑到大熊猫习性,术后7天内“成就”必须禁食,所有营养物质完全依靠静脉输入,且必须在全身麻醉状态下完成,更为严重的是——一、大熊猫麻醉清醒后,随时可能撕开腹部缝合线,引起腹部缝合口裂开,导致手术失败;二、胃切开术可能面临缝合瘘,导致胃内液体漏入腹腔引发腹膜炎;三、急性胃扩张后的胃麻痹随时可能出现胃液返流,导致吸入性肺炎引发呼吸窒息。以上任何一种情况发生,都可能引发严重的后果,甚至导致动物的死亡,这给医疗和护理团队提出了严峻的挑战。尽管成都大熊猫繁育研究基地和杭州动物园组成的联合抢救团队,24小时昼夜不停的抢救治疗和精心护理,但手术后48小时内,大熊猫“成就”已经出现3次非常严重的胃液返流。尽管3次胃液返流被成功化解,但目前“成就”的生命危险警报仍未被解除。接下来的时间里,是否还会出现胃切口缝合瘘以及其它术后并发症,都还很难判断。大熊猫的急性胃扩张,在圈养大熊猫历史上国内外尚无文献报道,对于该病的诊疗尚无成功经验可以借鉴。尽管面对诸多困难,联合医疗护理团队依然24小时昼夜不停地密切
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