十二指肠瘘

首页 » 常识 » 预防 » 七旬老人胆管结石反复发作医生巧操作结石从
TUhjnbcbe - 2024/5/20 17:10:00

红网时刻新闻12月1日讯(通讯员刘卓符晴)今年74岁的刘建勋(化名)最近两天腹部疼痛,到医院诊断为胆总管结石伴急性胰腺炎,由于30岁那年便因肝胆管结石做了手术,切除了胆囊并取出了结石,其后的四十多年时间里结石反复发作,又先后做了五次胆道手术取石,这次的复发让刘大爷苦不堪言,在家人的陪医院(南华医院)普外科就诊,医生根据他的情况综合评估和分析,建议经内镜逆行胰胆管造影术,让其把石头从嘴巴里“吐出来”。

据了解,家住跳马镇的刘建勋在年少时曾患有胆道蛔虫病,一直喜欢吃肉类食品,不太喜欢粗粮蔬菜,“在30岁那年患上肝胆管结石,当时做了手术,后面隔了十来年没有复发,以为没事了,没想到之后反复发作,前后做了五次手术,肚皮上的疤痕纵横交错。”刘大爷很是苦恼,自己年龄大了,这次面对的是第七次手术,他害怕手术风险和带来的创伤,内心有点抗拒手术。

“入院后,我们在安抚好患者情绪的同时,详细做好各项检查,检查结果提示患者为急性胆源性胰腺炎,胆总管下端多发结石梗阻,目前当务之急是解除梗阻。”医院(南华医院)普外科副主任、副主任医师谢开汉介绍,科室根据结石的位置综合讨论,制定详细手术方案,决定行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术。术中,医生从他的口腔探入十二指肠镜,将一根细细的蓝色管子通过胆总管下端出口逆行向上,再送入手术器械操作,经过50分钟左右的不开腹微创手术,取出2颗黑褐色大结石及少量碎渣样结石,最大的结石有12mm×8mm大,并将淤积的胆汁引流出来,整个过程没有伤口、没有出血,术后刘大爷的腹痛就明显好转了,三天以后,复查淀粉酶恢复正常了,胰腺炎缓解了,成功地避免了开放式外科手术。

胆总管结石合并胆管炎的危害性较大,一旦发现需要及时行手术清除胆总管结石,消除局部炎症,避免延误引发更多的并发症。像刘大爷的胆源性胰腺炎就是胆总管结石的并发症之一,轻症胰腺炎如果得不到及时治疗就可能转为重症胰腺炎,继发感染和器官功能衰竭,病死率高达10%至30%。

“胆管结石与一些不良生活习惯脱不了干系,平时不爱运动,还喜欢吃油腻食物,不愿吃粗粮蔬菜,导致血液中的胆固醇浓度增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,从而促发胆结石形成。”谢开汉提醒,有胆道疾病的人应积极治疗原发疾病,日常饮食应以低脂、清淡饮食为主。如果出现上腹不适、恶心呕吐等症状,要及时就医排查急性胰腺炎可能。预防胆结石平时要学会科学膳食,减少油腻类食物摄入,多吃水果蔬菜,保持一定活动量。此外,限制某些雌激素或类激素的药物(食物)的使用,请遵医嘱合理使用,预防胆管结石的发生。

1
查看完整版本: 七旬老人胆管结石反复发作医生巧操作结石从