十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/5/18 17:20:00
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中国山东网淄博讯小张因为晚上多吃了几口红烧肉,半夜时突然前心贴后背针扎一样的疼痛。到医院,找到普外科的仝宝元主任诊治,诊断是胆结石诱发的胆囊炎。

医院普外科仝宝元主任,从事肝胆结石治疗近20年,完成肝胆结石手术数千例,崇尚不开刀治疗胆结石理念,擅长中西医结合溶石排石,能熟练应用腹腔镜技术、胆道镜技术、十二指肠镜技术、钬激光碎石技术、彩超引导下肝胆穿刺技术治疗肝内结石、胆管结石、胆囊结石,患者年龄跨越12岁到91岁,遍布淄博各区县。

仝宝元主任介绍,胆结石通常都由胆固醇的结晶形成,由于平时没有明显症状表现,因此胆结石往往容易被忽视,成为体内一颗“不定时炸弹”。在接诊的病人中,经常会听到:“多年的老结石了,疼了,吃几片药就扛过去了,不痛也就没太在意。”胆结石,往往因为起初没有引起足够的重视,直到最后疼得忍受不了了,医院就诊,久拖不治不仅胆囊不容易保,更有甚者可致胰腺等周边器官病变或胆囊癌变危及生命,所以建议患者要早发现早治疗。

仝宝元主任介绍,胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率增高。大多数病人无症状,少数病人表现出上腹闷胀不适,酷似“胃病”,在吃了油腻食物后会上腹不适或发生剧烈腹痛。还有一部分人多在夜间突然剧烈腹痛,恶心、呕吐。如果胆石在胆管引起阻塞、胆汁不能进入肠道,这时不但发生腹痛,而且还发高烧和黄疸。

仝宝元主任介绍说,胆石症的治疗有多种多样,有的可用药物治疗,有的可作腹腔镜手术,有的则需剖腹手术治疗,应按医师的指示选择合适的治疗方法。

饮食上要少吃卵、蟹黄、脑、肝、肾等食,不吃油煎、油炸食品。如有右上腹隐痛不适,应素食,右侧卧位,服用-2、阿托品等。解痉药物,消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等可任选一重口服,或中草药溶石排石治疗。如发生上腹剧痛,医院治疗,不要自己随便应用“止痛药”。出现黄疸时,应立即就医检查,查明黄疸原因,以作相应处理,切勿拖延。

医院普外科引进当代先进不开刀治疗胆结石技术,包括微创腹腔镜技术、胆道镜技术、十二指肠镜技术、钬激光碎石技术、彩超引导下肝胆穿刺技术等。腹腔镜技术是在腹部打3-4个0.5~1.0cm的孔,在监视系统直视下完成胆囊切除、肝叶切除,结合胆道镜技术,完成胆总管探查取石。对于较大结石,可在胆道镜下行钬激光碎石。对于体质较差,病情严重,不能耐受微创手术的病人,可用十二指肠镜技术取石,十二指肠乳头括约肌切开术(EST)结合气囊扩张术后取石,取石成功率近%。对于有严重心肺疾病,有生命危险,不能耐受以上办法治疗的病人,可行彩超引导下肝胆穿刺引流,解除胆道梗阻,待病情缓解后再行微创治疗,或经引流管融石剂注入行融石治疗。

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