十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 17:10:00
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28.上消化道:口腔,咽,食管,胃,小肠,十二指肠。下消化道:空肠,回肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管。

29.舌乳头:丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头和叶状乳头。除丝状乳头外,其他舌乳头内含有味觉感受器。

30.牙嵌于上下颌骨的牙槽内,分为牙冠,牙根和牙颈三部分。牙由牙质,釉质,牙骨质和牙髓构成。

31.腮腺开口于平对上颌第二磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺开口于舌下阜。舌下腺开口于舌下阜和舌下壁表面。

32.咽分为鼻咽,口咽和喉咽。鼻咽内有咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。喉咽位于会厌上缘与第六颈椎体下缘平面之间,有梨状隐窝,是异物滞留的部位。

33.胃的形态,入口贲门出口幽门,胃上缘称胃小弯最低处称角切迹,胃下缘称胃大弯。胃的分部,贲门部,幽门部,胃底和胃体。胃的位置,在中等程度充盈时,胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

34.小肠:消化管中最长的一段5-7米。分为十二指肠,空肠和回肠三部分。

35.十二指肠球位于十二指肠上部,是溃疡及穿孔的好发部位。十二指肠大乳头位于十二指肠降部,为肝胰壶腹的开口。十二指肠悬韧带位于十二指肠升部,是手术时确认空肠起始的标志。

36.结肠带,结肠袋和肠脂垂是肉眼识别盲肠和结肠的重要标志。三条结肠带会聚于阑尾根部,是手术寻找阑尾的依据。阑尾根部的体表投影,在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处,称麦氏点。

37.直肠的两个弯曲:后凸的骶区和前凸的会阴曲。直肠镜检的定位标志是直肠横襞,距肛门约7-9cm。

38.肝是人体最大的消化腺。

形态:呈不规则的楔形,分为前后两缘和上下两面,被镰状韧带分为肝左叶和肝右叶。三沟四叶:左纵沟前部有肝圆韧带,后部有静脉韧带。右纵沟的前部是胆囊窝,后部下腔静脉通过。横沟也叫肝门,内有肝左右管,肝固有动脉,肝门静脉以及神经,淋巴管等出入肝的结构。四叶,肝左叶,肝右叶,方叶和尾状叶。

位置:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。最高点在右侧,相当于右锁骨中线与第五肋的交点处。左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处。肝下界与右肋弓一致,在腹上区可达剑突下3-5cm。

39.胆囊位于右季肋区,在肝下面的胆囊窝内。分为胆囊底,胆囊体,胆囊颈和胆囊管四部分。胆囊病变时,在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方有压痛,临床称为墨菲症。胆囊颈和胆囊管是胆囊结石的嵌顿处。

40.胆汁的分泌和排出途径。肝细胞分泌胆汁-胆小管-小叶间胆管-肝左右管-肝总管-胆囊-胆总管-肝胰壶腹(和胰液交汇)-十二指肠大乳头-十二指肠。

41.胰是人体第二大消化腺。在第一第二腰椎水平,分为胰头,胰体和胰尾三部分。分泌胰液和胰岛素。

42.腹膜是被覆于腹盆壁的内表面及腹盆腔器官外表面的一层浆膜。分为壁腹膜和脏腹膜。壁腹膜与脏腹膜相互移行形成的潜在性腔隙,称为腹膜腔。

腹膜内位器官:乙横二上空回盲,脾胃管巢小尾巴。(作者原创)

腹膜间位器官:肝胆升降膀子。(作者原创)

男性腹膜腔最低位是直肠膀胱陷凹,女性腹膜腔最低位是直肠子宫陷凹,是穿刺引流的常用部位。

43.上呼吸道:鼻咽喉。下呼吸道:气管和各级支气管。

44.易出血区,鼻中隔的前下方。鼻旁窦有上颌窦,额窦,筛窦和蝶窦各一对。蝶窦开口于蝶筛隐窝。额窦,上颌窦开口于中鼻道。筛窦后群和前群,中群分别开口于上鼻道和中鼻道。上颌窦的炎症比较多见。

45.最大的喉软骨是甲状软骨。声门裂是喉腔最狭窄的部位。声门下腔是炎症时易水肿的部位。

46.气管有14-17个气管软骨环构成,位于食管前方。在胸骨角平面分为左右主支气管。左主支气管细而长,水平,右主支气管粗而短,垂直。故气管异物多坠入右主支气管。

47.肺的位置:左右各一,位于胸腔内,膈的上方,纵隔两侧。左肺狭长,右肺宽短。

形态:一尖一底两面三缘。肺尖高出锁骨内侧1/3部的上方2-3cm。肺底称膈面。中央凹陷处称肺门。肺门是由主支气管,肺动脉,肺静脉,支气管血管,淋巴管和神经组成。左肺前缘下方有心切迹。左肺被斜裂分为上下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上中下三叶。

48.空气从外界进入肺泡,依次经过哪些结构?鼻~咽~喉~气管~左右主支气管~肺叶支气管~肺段支气管~小支气管~细支气管~终末细支气管~呼吸性细支气管肺泡管~肺泡囊~肺泡。

49.脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行,围成一个潜在的密闭腔隙称胸膜腔。胸膜腔左右各一,互不相通,腔内负压。胸膜腔最低点是肋膈隐窝,胸腔积液液体聚集于此。

50.肺下界的体表投影:锁骨中线第6肋,腋中线第8肋,肩胛线第10肋,后正中线第10胸椎棘突。胸膜下界(8.10.11.12)。

51.纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。以胸骨角平面为界,分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又分为前纵隔中纵隔和后纵隔。心和大血管在中纵隔内。

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