6月8日，医院消化内科副主任医师马清珠在东昌府院区成功为一位高龄胆总管结石患者实施了ERCP手术。
马清珠主任（右一）在东昌府院区开展手术
6月7日，医院东昌府院区消化内科收治了一位高龄的胆总管结石合并急性胆囊炎患者。
孙奶奶今年93岁，半月前出现了阵发性腹痛并逐渐加重。到东昌府院区进行检查后，CT结果提示“急性胆囊炎”、“胆总管结石”，家人随即为孙奶奶办理了住院，准备为其实施ERCP手术。
对普通患者来说，ERCP也是具有一定并发症风险的内镜手术，像孙奶奶这样年事高还伴有冠心病、肺气肿等合并症，更是加大了手术难度和ERCP操作风险，而且，这样的状态下，老人麻醉的风险也极大。
东昌府院区消化内科主任王兵邀请医院消化内科主任李森林、副主任马清珠共同进行了会诊，决定由马清珠副主任为孙奶奶进行手术。经过周密的术前准备，6月8日下午，马主任在东昌府院区内镜中心成功为孙奶奶实施了ERCP手术。
东昌府院区消化内科自年起开始运用ERCP术治疗胆总管结石症，目前累计开展余例。同时，消化内科还将ERCP术广泛应用于肝胆胰系统疾病的诊断及治疗，为大量肝胆胰系统疾病患者解除了病痛。
最后，专家提醒大家，胆囊炎、胆结石的病人在饮食上一定要清淡，不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类，慎用止痛药（止痛后会掩盖病情，造成错误的判断引起误诊）。睡前喝杯开水，多喝水可以促进排尿畅通，稀释尿液成分，可以有效地防止胆结石形成。如有发烧、剧痛医院去，避免病情进一步加重。
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什么是ERCP?
ERCP是“内镜下逆行性胰胆管造影术”的简称，是指将纤维十二指肠镜经口插至十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，通过球囊取石、支架植入、脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗技术的总称。
ERCP有什么优点？
ERCP主要用于不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动。手术残留的结石也可用ERCP取出。病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90%以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈。
与传统的胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术相比，ERCP具有创伤小、痛苦小、费用低、恢复快及可重复操作等优势，目前已成为胆胰疾病的首选诊疗方法。
ERCP的适应症有哪些？
以下病症可以考虑运用ERCP术进行治疗：
1、原发性肝外胆管结石；
2、胆道术后残余结石和复发结石；
3、阻塞性黄疸，胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；
4、胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；
5、急性化脓性胆管炎；
6、胆道蛔虫症；
7、奥迪氏括约肌狭窄；
8、慢性胰腺炎、胰管结石；
9、胆胰管瘘及狭窄。
专家简介
马清珠，医院消化内科副主任，副主任医师，硕士研究生。
专业特长：在慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、胆系炎症及肿瘤等疾病方面经验丰富。擅长内镜下息肉切除、内镜下止血、粘膜切除等内镜下诊治技术，尤其擅长ERCP及相关胰胆管结石、肿瘤的治疗技术。
图片拍摄：于江涛
原标题：《东昌府院区消化内科成功开展一例高难度ERCP术》