金秋十月，寒意渐浓，很多人开始食用鱼肉火锅，但是在这鲜美的菜肴里却暗藏着危险。来自望城的30岁的小杨就经历了一次“生死劫”。10月7日，国庆假期最后一天，小杨在享用美味的鱼肉火锅时太心急，不慎将鱼刺和饭一起咽下，家里人毫不在意，建议他喝点醋，发现没有效果后又要他囫囵吞二口米饭后，小杨的不适感消失了。
就在小杨点赞“管用的土办法”后短短的3个小时，他出现了上腹部的疼痛不适，医院抗炎治疗，但是病情迅速发展，10月10日开始出现畏寒，发热，伴巩膜黄染、恶心呕吐。到了10月12日，更是出现严重的高热、休克症状。
此时，家属才担心起来，转到省内某“三甲”医院，因为全身炎症反应严重，急诊医生仅仅做了穿刺引流，病情没有缓解，反而越来越严重，CT提示：左肝外叶巨大脓肿，坏死、十二指肠球部异物刺入肝脏。在病情危重之时，家属抱着最后一丝医院，找到了肝胆胰外科的刘翔峰副教授。
此时已是10月16日晚上八点，刘翔峰副教授刚刚完成一天的手术，还没有来得及换下手术服，就立即联系急诊外科邓幼文教授将病人转入重症监护室，启动急救绿色通道。此时，心电监护下心率次/分，血压64/45mmHg,（靠升压药维持），面罩给氧（5L/min）的情况下血氧饱和度只有80%！白细胞指数高达22.92X/L，血小板14X/L！其他检查提示感染性休克、脓毒血症、急性肝损伤、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、高钾血症、急性胰腺炎......
刘翔峰副教医院多学科专家进行会诊，十五分钟内普外科、消化内科、急诊科、呼吸内科、心血管内科、麻醉科、重症医学科、医学影像科、输血科等多科专家齐聚抢救室，联合会诊后一致认为：在感染状态下手术有很大的风险，但是，如果不取出鱼刺，感染会越来越严重危急生命。
“病人不能再等下去了，抢救生命必须争分抢秒！”
刘翔峰副教授果断的做出手术决定，在完善急诊检查、多学科会诊讨论并与患者家属充分沟通后，普外科刘国利、刘翔峰教授带领手术团队连夜为年轻的危重患者进行手术。果然打开腹腔后在右上腹有大量脓性积液约ml,散发着恶臭，周围的肝、胃、十二指肠、结肠、胰腺等重要的组织和器官都严重水肿，覆盖着厚厚的脓苔。然而，鱼刺却不见踪影，患者的血压还在下降，麻醉师和护士们焦急万分，麻利地输血抢救。
必须尽快找到“肇事者”，刘翔峰副教授凭借扎实的解剖知识和丰富的临床经验，硬是在脓腔的底部、十二指肠球部的后缘毗邻门静脉和下腔静脉之间，揪出了这个“不速之客”——一根长约2.5cm二头尖锐的鱼刺，它已经刺穿十二指肠，一头扎入肝内。如果再不取出来，必将酿成更大的后果。
经过止血、修补、反复冲洗腹腔后，患者的血压逐渐恢复正常，生命体征也逐渐稳定下来。整夜守候在手术室外小杨的父母连连称谢，挽救了家里的“独苗苗”。在完成手术后，ICU团队开始接替后续的治疗。
CT提示刺破肠子的鱼刺
“肇事者”——鱼刺
刘翔峰副教授术后表示：“小杨脱离危险得益医院MDT多学科专家的共同努力，医院在危急重症患者的抢救过程中的及时、高效和担当。”
专家提醒，现在喜爱吃鱼的人越来越多，但是当鱼刺卡在嗓子里时，切忌不要相信”吞咽米饭、馒头、喝醋、白酒“等土方法，一方面，吞米饭、馒头有时候不仅不能把鱼刺吞下，反而使其刺入更深的组织，更不宜取出，严重时感染发炎甚至会危急生命，另一方面，醋等液体无法短时间内软化鱼刺，鱼刺仍将在消化道内停留，且其酸性易灼伤食道粘膜，加速伤口溃烂感染加重。
一旦发生此类情况，应立即停止吞咽动作，对肉眼可见的鱼刺，在不伤及喉部的前提下，可自行用筷子或小镊子取出。
如果看不到鱼刺，说明鱼刺进入到咽喉部甚至更深，此时必须依靠喉镜、胃镜等专业工具才能取出。
作者：吉琴
素材来源：普外科肝胆胰外科
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。