十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 19:01:00
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中国江苏网讯徐先生前一阵子忙工作,加起来已经熬了十来天夜。15日晚上六七点的时候,徐先生突然觉得不舒服,凌晨发现有黑便,到了夜里将近1点的时候,恶心腹胀、大汗淋漓、心慌胸闷,人已经爬不起来了。因为此前有十二指肠病史,徐先生知道“大事不好”,紧医院。

通讯员汪卫东扬子晚报/扬眼记者杨彦

记者了解到,急诊检查徐先生血红蛋白81g/L,急诊予以抑酸、抑酶、止血、补液等治疗,随后徐先生从急诊转到了消化内科病房。徐先医院消化内科的“熟人”了,这些年反反复复发病,医院消化内科处理的。

5月16日晚,徐先生的病情突然急转直下,再次解出暗红色血便,胃管引流出咖啡色液体,血色素持续下降,血压也降到了60/48mmHg,徐先生已经处于意识模糊状态。医院消化内科主任汪芳裕介绍,徐先生在手术前血色素只有3g,远远低于正常值,出血量超过毫升,相当于人体一半的血液流失了。

对徐先生的抢救,一边“补血”,一边“堵漏”。消化科和输血科路程有20分钟,几位医生护士接连跑了六趟,给徐先生快速拿来了救命血,徐先生总输血量达到毫升,补上了缺口。另一方面,介入科紧急会诊,行急诊DSA栓塞止血。术中发现徐先生十二指肠残端动脉大出血,肠系膜下动脉渗血,予以明胶海绵、弹簧圈栓塞治疗后,徐先生的出血才终于被止住了。此时已是凌晨3点。

汪芳裕主任医师告诉记者,之所以会出现如此严重的消化道出血,与徐先生此前的手术有关,但熬夜超负荷工作,对徐先生来说也是个非常明显的诱因。徐先生的例子对普通人来说也有警示作用。消化道其实有很强的修复能力,但在劳累的情况下,修复的效率大大降低,如果再有其他因素刺激,就有破裂的可能。此外,现在很多中青年人持续高压工作模式,工作强度大、三餐不定、频繁熬夜,也容易引发消化道溃疡,严重时就有导致出血、甚至癌变的可能。

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