十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 19:01:00

对于婴幼儿来说,它是最凶险的外科急腹症,48小时之内救治是关键,如果没有发现并及时治疗,孩子可能会“断肠”,甚至还有可能丢性命。孩子出现哭闹、呕吐等症状常常被误以为是肠胃炎,很容易忽视或被误诊,它就是肠套叠。

什么是肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月、提醒偏胖的婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。

肠套叠的病因目前尚不完全明确,可能与上呼吸道感染、胃肠功能紊乱、淋巴结病毒感染有关,可发生于结肠或小肠任何部位,其中以小肠末端套入结肠最多见,及时诊治预后良好,若不及时诊治,甚至会危及生命。

宝宝肠套叠有哪些症状

1、不明原因的哭闹不安:出现阵发性哭闹,持续约10-20分钟,异常痛苦,然后有5-10分钟暂时安静,如此反复发作。

2、呕吐:刚开始呕吐时一般为奶水,以后可含黄绿色胆汁。

3、大便带血,呈红色果酱样:常在发病6-12小时后,肠套叠孩子的粪便为果酱样稀便。

4、腹部肿块:安静状态下可以在宝宝的右上腹部摸到腊肠样的肿块(建议家长们不要轻易尝试,需专业医生体格检查后诊断)

宝宝肠套叠应该如何治疗?

肠套叠分为手术疗法与非手术疗法。

当孩子病程不超过48小时,且专科医生判断孩子状态良好,即有机会采用无创的非手术疗法治愈,一般采用空气灌肠复位或水压灌肠复位,治愈率较高。其中水压灌肠复位因痛苦小、无辐射、治愈率更高,已经被儿童外科采纳为常规治疗手段。

若孩子病程超过48小时或已经有肠坏死征象,则只能采用有创的手术治疗。所以当孩子有相关症状时,广大家长朋友们一定要早期、及时就医。

如何预防宝宝肠套叠

一是注意天气变化、保暖及卫生,避免呼吸道感染或腹泻;

二是科学喂养,不要暴饮暴食,添加辅食要循序渐进。

夏院长特别提醒:肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,由于近段时间气温时升时降导致小儿容易发生病毒感染、胃肠功能紊乱,正是肠套叠疾病的高发期。如家长们发现宝宝突然出现不明原因的阵发性哭闹不安、呕吐、大便呈红色时,应警惕肠套叠,医院就诊。而病因不明确前,切勿随便给宝宝服用镇痛药或其他药物。

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个人履历

年毕业于哈尔滨医科大学医疗系,从事小儿外科工作近40年。具有很强的理论基础及丰富的临床经验,有强烈的责任感、进取精神和科研能力。年作为学科带头人,利用B超监视下,水压灌肠治疗小儿急性肠套叠,创造了极大的社会效应;经过了10余年的潜心钻研,于直肠内修补术治疗女婴直肠舟状窝瘘手术方式的改进,受到了同行的好评。作为新技术课题组负责人,率先在我省成功完成经胸膜外入路,食道闭锁食管吻合术。这一手术填补了我省在这一领域的空白,使手术成功率高达90%。作为学科带头人带领同行完成了腹腔镜下阑尾切除术、腹股沟疝修补术、胆道探查术、美克尔憩窒切除肠吻合术、腹腔镜辅助下巨结肠根治术等。开展“环形胰腺的十二指肠菱形吻合术”,这一手术的完成,使其更符合生理,为病人带来了极大的改善。先后获得了哈尔滨市科技成果奖、哈尔滨市新技术引进应用一等奖等,在中华普通外科杂志发表文章数篇。

社会职务

现任哈尔滨市医学会小儿外科专业委员会名誉委员、黑龙江省计划生育技术服务专家委员会成员、黑龙江省、哈尔滨市医疗事故技术鉴定专家库成员、哈尔滨市医学会小儿外科专业委员会主任委员等。

专业擅长

擅长微创手术、先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、先天性食道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、消化道畸形、局部脓肿、肿物,淋巴结炎、疝气、阑尾炎、包皮等。

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