十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 18:53:00
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说到“溃疡”,大家首先想到的肯定是胃溃疡或者十二指肠溃疡。其实除了消化系统,心血管系统也会长溃疡,叫做主动脉溃疡。

人体的主动脉其实分成了三层:内膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很难长溃疡的,出现问题的往往是已经有粥样硬化的动脉壁。主动脉壁上的粥样硬化斑块一旦破裂,就可能形成溃疡。当溃疡穿透弹力层,就可以在主动脉壁的中层形成局限性的血肿。这个时候我们就称之为穿透性的溃疡了。

这种主动脉的溃疡是急性主动脉综合征的一种。如医院诊治,很有可能出现危险,甚至威胁生命。

哪些人容易出现主动脉溃疡呢?这种病往往多见于老年患者,经常伴有控制不良的高血压和全身多器官的动脉粥样硬化疾病(比如冠心病)。病人一旦出现胸痛,就需要排除主动脉溃疡这类疾病。

现在,常规的胸主动脉增强CT,都可以明确诊断这类疾病。如果诊断明确,就一定要及时让心血管外科的医生来制定治疗方案。不同于以前的是,现在的治疗并不需要大动干戈。创伤大,出血多的大手术现在已经发展成微创的介入手术。如今的心血管外科医生,不仅仅是一群会拿手术刀的医生,还熟练掌握了介入的治疗技术。每一例成功救治的背后都凝聚了多学科合作的智慧,急诊科、放射科、介入科、麻醉科、手术室、输血科等临床与医技部门联合投入施治,通过流程优化缩短了救治时间、提高了救治成功率。大多数病人在手术之后两三天即开展康复治疗。

大量的主动脉疾病患者经过科学、及时、规范的治疗,已经顺利康复,回到自己正常的生活和工作中。所以,对于患者而言,主动脉溃疡治疗的关键是早期发现,及时治疗。

周健(医院心胸外科副主任医师)

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