消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人一生中可能得过此病。什么是消化性溃疡？消化性溃疡如何防治？
嘉宾简介
庄明浩
医院内科副主任医师，毕业于广东医科大学临床医学专业，从事内科临床工作16年，先后多次到汕头大医院和汕头大医院消化内科、消化内镜中心、心血管内科进修学习。
现为潮州市医学会消化病学分会委员，潮州市医学会消化内镜学分会委员。
熟悉掌握电子胃镜、电子结肠镜的操作，对胃食管反流性疾病、慢性活动性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、结肠炎、胆囊结石、胆囊炎、高血压病、糖尿病、高尿酸血症等内科疾病的诊治有丰富的临床经验。
消化性溃疡是什么
消化性溃疡是指胃肠黏膜发生的炎症缺损，病变穿透黏膜肌层或达到更深层次，不同于糜烂，因溃疡形成与胃液的胃酸或者胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
消化性溃疡常发生在胃和十二指肠的溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，也可发生于食管-胃吻合口、胃空肠吻合口或附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室等。
如何预防消化性溃疡
首先应该重视幽门螺杆菌感染的危害，尽量减少幽门螺杆菌感染风险，降低消化性溃疡的发病率，幽门螺杆菌主要通过口口或粪口途径传播，平时注意养成良好生活习惯，勤洗手、用公筷公勺、提倡分餐制等，食物宜多样化，注意营养物质均衡。
幽门螺杆菌也有个弱点，就是不耐热，带有高温消*功能的消*碗柜就可以把它杀死。特别要提醒的是，不要将食物嚼烂喂孩子，吃饭的时候出于礼仪习惯夹菜的用公筷公勺。如果夫妻一方明确存在幽门螺杆菌感染，那建议另一方也进行检查。
其次，非必要尽可能少用非甾体抗炎药，确实需要应用应在医师或药师指导下应用。
再次，建议戒烟，日常生活要有规律，别熬夜，保证充足睡眠，工作宜劳逸结合，适当加强体育锻炼，减轻精神压力，避免过度劳累和精神情绪紧张；注意饮食规律及饮食调节，不吃霉变食物，少吃辛辣、熏制、腌制、含亚硝酸盐食物，少饮浓咖啡、浓茶，避免进食过于粗糙及难消化食物，避免长期大量饮酒等。
消化性溃疡如何治疗
消化性溃疡的治疗(这里必须强调的是已排查癌变的良性溃疡)，治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物(H2受体拮抗剂如西咪替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等)和保护胃粘膜药物(铋剂、铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶)两大类，主要是缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用，根除幽门螺旋杆菌可显著降低溃疡的复发率。目前推荐根除幽门螺杆菌的治疗方案为阿莫西林+克拉霉素+PPI+枸橼酸铋钾。
非甾体抗炎药溃疡的治疗和预防：对服用非甾体抗炎药后出现的溃疡，如情况允许应立即停用非甾体抗炎药，如病情不允许可换用对粘膜损伤少的非甾体抗炎药，如特异性COX-2抑制剂(塞来昔布等)，予常规剂量质子泵抑制剂，如有幽门螺杆菌感染则应同时根除幽门螺杆菌。有效根除幽门螺杆菌及彻底停服非甾体抗炎药，可消除消化性溃疡的两大常见病因，能大大减少溃疡的复发，有效规范的药物治疗可使消化性溃疡愈合率达到95%以上。
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