十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:37:00
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近日,罗爷爷因右侧腹股沟疝于3月6医院外一科住院部。与主管医生沟通后,他需要手术治疗。术前他还有点担心,怕术后恢复不好。经过医生专业的讲解沟通,最后,罗爷爷选择相信我们。3月7日,外一科成功为其行在腹腔镜下无张力修补微创手术。术后,在医护人员专业的指导,以及罗爷爷的积极配合下,他的伤口恢复很快,不久就出院了。罗爷爷对此十分满意。

疝气是什么

疝,俗称“小肠气”,也叫疝气。多发生于婴幼儿或者中老年患者的腹股沟区,表现为部分突出肿块有可能会反复发作。所谓疝,其实就是腹壁肌肉组织出现破洞或者撕裂等现象,而人体内小肠等器官、组织利用该破洞转移位置,从而进入身体中其他位置。就好像是一个汽车轮胎,外胎破了一个洞,内胎从破洞中突出。每个人都有患疝的几率,其中小儿跟中老年男性的几率最大。

疝的分类

根据疝发生位置不同,对疝进行合理划分。

1.在脐部突出为脐疝;

2.在腹股沟突出为腹股沟疝;

3.在腹部造瘘口突出为造口旁疝;

4.在切口周围突出为切口疝等。

临床中较为普遍的疝有腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等,其中腹股沟疝是出现率最高的。所谓腹股沟疝主要是指小肠与大网膜经腹股沟部位(大腿根)的腹壁薄弱区突出形成可复性或者不可复性包块,腹股沟区可复性包块即患者在站立或者腹部压力升高时腹股沟位置会出现包块,但是平躺之后会不见。

疝出现的原因

1.腹壁强度降低

(1)先天性。比如婴幼儿,尤其是腹部,并未完全发育好,还十分薄弱,所以很容易出现疝;

(2)后天性。例如老年人,他们的年纪大了,腹壁肌肉就会逐渐变得松软、老化,从而致使腹壁肌肉松软,所以极易出现疝。

2.腹内压增高

如果存在慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺肥大、排尿困难、腹水、妊娠、举重以及婴儿时常哭啼都会导致腹内压上升,从而出现疝。

疝的症状

疝最为明显的症状是在身体外表鼓出一个包,部分病人会出现坠胀感、消化不良、疼痛、便秘等。通过总结,发现疝在不同时期症状也存在较大差异。

首先是刚出现疝的时期,疝在破损的洞里出来之后,会形成一个包,但是它自己还可以回归原位,也就是自由出入,所以此时不适感不太强烈,只是有些坠胀感。

其次是疝的发展阶段,疝出来之后回不去,需要用手将它慢慢扶回去,该阶段会有一定的疼痛感。

最后是疝无法回去,被粘住了,病人就会出现疼痛、便秘、消化不良等症状。还有一种疝回不去的原因是它被卡住了,如果卡的是网膜,那么病人就会出现肚子疼的症状;如果卡的是肠管,那么病人的腹部就会出现剧烈疼痛,还伴有呕吐等症状,即嵌顿疝,若是此时不进行治疗,对病人的生命健康有很大威胁。

疝的治疗方法

1.非手术治疗

该治疗方式一般应用于不足1岁的婴幼儿,和无法承受手术的老年患者。主要是应用疝气带压住深环,可避免肠子脱出。而且疝气托带不可任意脱掉,一定要持续穿戴在身上。需要格外注意的是,在佩戴环节,患者一定要提高对皮肤的

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