TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:56:00
近日，张阿姨因为胃里长了结石，医院。医院（医院）芙蓉院区消化内科/脾胃病科·肿瘤科主任伍小青诊断后告诉她，不用做手术，喝可乐治疗。啥？喝可乐？65岁的张阿姨平时喜欢吃水果，尤其是山楂。近日她突然出现上腹持续性胀痛，自行服药后，症状一直没有缓解，于是紧急就医。伍小青询问后认为，她的情况很可能是胃石在作祟。在胃镜下果然发现胃内结石，最大直径约有6厘米的不规则结石，同时伴有胃粘膜充血、糜烂。根据患者的具体情况，伍小青给出治疗方案——口服可乐治疗，1次1瓶（约毫升），1天2次，1周后复查。“不吃药？喝可乐？”张阿姨疑惑。伍小青耐心解释，可乐中含有柠檬酸和碳酸氢钠会一起作用于胃石，将它逐层溶解。可乐还会产生大量二氧化碳气体，帮助胃膨胀，当胃石处于较大活动空间时，也就容易撞击、滚动，让它更容易碎掉。张阿姨疑虑消除，遵医嘱服用可乐，1周后复查，果然结石已溶解消失。伍小青介绍，胃结石又称“胃石”，是由于摄入某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质，如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症，分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、混合性胃石。形成原因及临床表现伍小青解释，过量进食山楂、柿子、石榴、葡萄、海带等均可形成胃石，这些食物含较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，最后形成巨大团块状的胃石。此外，胃石易发生在胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降的人群中，如高年龄、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中。胃石在胃里面到处移动，可出现上腹部不适、疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状，甚至导致出血、穿孔、梗阻的发生。治疗方法胃镜检查发现胃石后可以直接进行碎石处理，把大块的胃石变成小块经口取出。可乐疗法一般用于植物性胃石，其方法主要包括口服、鼻饲灌洗和辅助内镜下取石。口服疗法对胃结石形成不久的患者有效，但对形成过久、硬度较大的结石则效果甚微。伍小青强调，并不是所有的植物性胃结石患者都能随便喝可乐，因为胃结石患者容易并发胃食管返流症、胃溃疡和胃出血等疾患，大量饮用碳酸饮料极易加重造成胃穿孔。此外，十二指肠溃疡、糖尿病者、痛风等患者也不宜服用可乐。对于植物性胃结石应以预防为主，避免空腹食用鞣酸含量高的水果。如出现胃部不适应及时就诊，切莫自我诊断，是否适宜可乐治疗，需在医生的指导下进行。（通讯员周园芳）