十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/10/18 18:12:00

本文转自:安徽商报

从广义角度说,胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

一、发病原因

胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所致。

(一)HP感染

很多胃病患者都容易出现幽门螺杆菌的感染,这是消化道感染常见的一种细菌。当胃部感染了幽门螺杆菌之后,细菌会持续对胃部造成损伤,首先是影响到胃的正常消化功能,其次会对胃黏膜造成持续的损伤,胃黏膜破损后就会进一步影响胃壁的功能。很多时候胃壁的溃烂以及发炎,都是细菌感染导致的。

(二)应激反应

在生活中很多人都保持着长期的高度紧张,因此也就会有焦虑或者烦躁的情绪,这种情绪对于胃部的影响也是比较巨大的,很容易患上应激性的消化道溃疡,这主要就是因为情绪过于激动,长时间使身体处于一个兴奋的状态,因此身体内分泌出现问题导致的。

(三)胃酸问题

有时候胃酸分泌过多,也有可能导致胃溃疡,很多人可能认为胃酸是身体自身消化过程中分泌的物质也不容易对身体造成影响,但胃酸其实存在酸性,一般情况下,不会对胃黏膜造成太大的影响,但是分泌过多时,胃酸会始终腐蚀胃黏膜,胃黏膜超出了自身的承受限度,也就出现了破损。这样就会让胃酸对胃壁造成伤害,从而形成胃溃疡。

(四)饮食因素

很多时候饮食不当,都会对胃部造成很大的影响,相信大部分胃病患者对此都有比较深刻的印象,因为胃病患者往往在不当饮食后,都会使胃病的症状反复加重,这种情况,还需要一段时间的控制才能够缓解。所以在生活中,很多不良的饮食习惯往往就是导致胃溃疡的原因之一,长期饮酒和抽烟对于胃部的伤害是最大的,这会直接引起胃黏膜破损,并且导致胃功能障碍。除此之外长期吃辛辣的食物也容易导致胃黏膜破损,引发胃溃疡。

(五)药物

长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素、化疗药物等,NSAID是导致胃黏膜损伤最常见的药物,可直接作用于胃十二指肠粘膜,损伤胃粘膜屏障。

二、胃溃疡的危害

(一)造成剧烈腹痛,胃溃疡带来的痛感是非同小可的,是一种剧烈的疼痛。表现在患者饮食一两个小时之后,这种绞痛会随着病情的严重而逐渐严重。疼痛部位会因为溃疡的部位不同而不同。

(二)会造成胃穿孔,胃穿孔是胃溃疡患者最常见的并发症之一。假如胃溃疡患者喜欢暴饮暴食的话,就很容易引发胃穿孔。胃穿孔除了会给患者带来剧烈的,持续性的,可扩散性的疼痛之外,还可能会导致胃部出血。如果大出血的话,这可能导致患者休克,甚至是死亡。

(三)食欲不振,因为进食则会伴随着腹部的疼痛,所以为了减少疼痛,很多患者都选择不吃或者少吃。在此期间还会出现恶心,呕吐以及发热的症状,患者的食欲会减退,往往因为如此患者的热量摄入不足,会导致营养不良,体重下降。

(四)会引起出血和贫血甚至癌变,胃溃疡的严重性会使患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重的贫血。这些现象均表示胃溃疡也许正在恶变为癌症。

三、胃溃病的护理干预

(一)心理护理

由于胃溃疡反复发作,病人在治疗过程中多伴随焦虑、抑郁、恐惧等心理,护理人员需

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