十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/10/17 18:39:00
白癜风是遗传吗 http://m.39.net/news/a_5739739.html

医生,我爸上周去体检,检查报告显示幽门螺杆菌阳性,严重吗?需不需要治疗?

再问你之前,我也询问了其他医生,但是得到的答案竟是互相矛盾的

有的医生说要治疗,而且是要早治!

而而有的医生又说不用?

这到底是怎么回事?我到底应该听谁的?

这是我们现实生活中,有一半以上家庭会面临的这现实性问题

全球半数以上的人都存在幽门螺杆菌感染,而我国,感染率更高,像我们广东感染率还算低的,像西北地区等经济发展水平比较低地方,感染率更高。

因为幽门螺杆菌跟我们平时生活卫生条件有关,越是发达地区的人,越会重视个人卫生,越能提倡和接受公筷,分餐制。

而这可以显著降低幽门螺杆菌感染率,因为幽门螺杆菌传染性极强,一般来说主要通过“口-口”途径和“粪-口”途径传播。

因此,只要你越注意公共卫生,个人卫生,公筷、分餐制普及率越高,这幽门螺杆菌感染率是更低的!

这也是为什么我们国家比发达国家有更多幽门螺杆菌感染人数重要原因之一!

那么感染了幽门螺杆菌,我们到底应该是早点根治好呢?还是保守观察?

目前,总的专家共识是体检后发现幽门螺杆菌阳性,如没有其他不适症状,也可以暂时不治疗,持续观察。

但是遇到以下三种情况,没有不适,建议一定要早期根治!

第一种情况,遇到幽门螺杆菌感染引起的淋巴瘤!

淋巴瘤,医学上又称之为黏膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤,这种瘤子很特别,特别容易被医生误诊,而且被患者忽视。

它很多时候看起来就像个溃疡,不管是我们医生还是患者,很容易简单地把它当溃疡来治疗。

结果漫不经心,没有在早期根治幽门螺杆菌,最后这个好好的早期淋巴瘤发生转移了,转移了以后,就完全跟我们平时遇到的恶性肿瘤一样了。

所以,提醒大家,遇到治不好的溃疡,一定要小心,这很可能就是我们早期的淋巴瘤,做个淋巴瘤筛查是非常有必要的,如果是早期的淋巴瘤,根除幽门螺杆菌是完全可以得到痊愈的!

这个淋巴瘤尤其是是喜欢发生在我们胃角的比较多,因此,假如你有反复治不好的胃角溃疡,做个免疫组化筛查是否为幽门螺杆菌感染,对于预防淋巴瘤转移,发展为恶性肿瘤,是跟预防早期胃癌发展为晚期一样关键的!

第二种情况,胃、十二指肠溃疡合并的幽门螺旋杆菌感染!

可以说80%—95%左右的胃溃疡或者十二指肠溃疡患者,你让它去做幽门螺杆菌筛查,都能得到阳性结果,而这种有很强必要性去根治幽门螺杆菌。

为什么?

因为不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡,都被公认为癌前病变,它只要经历足够长时间,都可能会发展为胃癌或者十二指肠癌,尤其是胃溃疡,假如你胃溃疡长期不干预,还伴有幽门螺杆菌感染不根治,癌变几率更高,时间周期更短,平均在10年左右。

所以,我们医生一旦发现有胃溃疡或者十二指肠溃疡,绝对是建议你接着做一个幽门螺杆菌筛查的,而且一旦确诊感染,都会立马建议您吃“四联”,进行根除幽门螺杆菌的规范化治疗。

也就是四个药,一个是质子泵抑制剂,一个是铋制剂,再加上两个抗生素,疗程是10-14天,但为了保险起见,大部分人会被建议吃14天,这不是我们医生为了吃回扣,而是第一次杀幽门螺杆菌是非常重要的。

因为一旦你是第一次没杀死,第二次再杀,效果很可能就没那么好了,有些它会有耐药,因为现在抗生素耐药很厉害,最多的时候我遇到有一个病人杀过8次都没把那个幽门螺杆菌去除的,这对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者来说,是有潜在风险的。

第三种情况,合并幽门螺杆菌感染的帕金森病。

你可能有点奇怪,觉得此时此刻自己是不是看错了!

我再三确认,你没有!

就是帕金森病!

而且我可以肯定告诉您:帕金森病人的幽门螺杆菌的感染率明显高于我们正常人!

而根治幽门螺杆菌,从患者体内促使排出一些有*物质,可以降低有*物质对中枢神经元的损伤,缓解帕金森症状。

这点,在我们临床上,已经得到证实,用抗生素把这些细菌杀死,可见帕金森病人的运动症状、少动、震颤、肌肉僵硬或者是平衡障碍得到明显的改善,也不用吃那么多治疗帕金森病药物了!

这主要跟我们的幽门螺杆菌主要根植在胃窦部,引发胃窦部以及十二指肠的炎症,导致服用的治疗帕金森病药物吸收程度降低,造成疗效下降有关!

因此,对于患有帕金森病患者,根治幽门螺杆菌是非常有必要的,根治了之后至少可以让治疗药物吸收更好,能够充分发挥药物的疗效,从而改善症状。

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