医聊第40期
口腔溃疡、牙龈肿痛、心烦失眠、便秘口臭……当出现这些问题的时候，有些人会和你说上火了。
这些看起来毫无关系的不舒服为什么统统被称为“上火”呢？“上火”以后，我们应该怎样处理呢？
本期科普嘉宾来自传统医学科，欢迎大家留言提问~
傅慧婷，上海中医院传统医学科副主任医师，擅长慢性咳喘、过敏性鼻炎、顽固性口腔溃疡、腰腿痛等疾病的中医诊疗。
个子小，营养
跑步会出现的损
口腔溃疡是“上火”吗？
口腔溃疡，中医称为“口疮”，
以口腔发生黏膜破损、疼痛为特征，
是一种常见且易反复发作的疾病。
现代医学认为复发性口腔溃疡
1，与免疫相关
有的患者表现为免疫缺陷
或自身免疫反应
2，跟遗传有关
发病有明显的家族遗传倾向；
3，与一些疾病或症状有关
如消化系统疾病、胃溃疡
十二指肠溃疡
慢性或迁延性肝炎
结肠炎等。
4，和生活习惯有关
偏食、消化不良、
过度疲劳、工作压力大等
对口腔溃疡的发病也有影响。
中医认为排除其它疾病因素
（例如干燥综合征、白塞病、消化系统疾病等）
大部分口腔溃疡和“上火”有关↓
“火”是口疮发作的诱发因素之一
一为心火。患者往往多思多虑，且精神亢奋，面对压力等口疮频发；（翻译：心思重容易口腔溃疡）
二为脾胃之火。患者多因嗜食肥甘厚腻辛辣之品，以致脾胃积热，发为口疮。（翻译：重口味容易口腔溃疡）
三为肝火，患者往往在月经前后，更年期前后，情志易怒，口舌生疮。（翻译：压力大容易口腔溃疡）
四为阴火，患者经常通宵熬夜、频饮咖啡浓茶等辛香之物，伤及肾阴，阴火上冲，口疮不断。（翻译：情志不畅容易口腔溃疡）
大部分口腔溃疡都能自愈，
如口疮偶发于口唇粘膜，溃疡面较小
口腔溃疡大都能自愈。
可能在你美美地睡一觉，
或者你根本不当回事的时候，
你的免疫系统会迅速发挥作用
对你的身体来说，就是不治自愈。
如果症状超过三天还没好，
甚至有些加重，
那么是提醒你，
需要改变生活方式或适当用药，
抽烟喝酒、大鱼大肉、加班熬夜……
都不可取！
不过，有些患者自行用药
可能存在一些不规范的做法↓
例如，只重视黏膜局部炎症
长期服用苦寒凉遏清火之药
或者反复使用抗生素治疗
短期来看
可能对于部分人气群急性发作有效，
但是，从中医角度来看，
会戕伐脾胃生发之机，损伤阳气
为日后复发埋下伏笔。
以下情况，医院就诊
1，经常发作
2，溃疡位于舌边舌根、牙龈、软腭、颊部、舌下等部位
3，口疮同时多发数个
4，溃疡面大于1CM
5，溃疡深而疼痛剧烈影响进食和说话
6，口腔溃疡发作的同时伴有关节痛、皮疹、乏力、发热等症状
如果口腔溃疡长期顽固不愈，
可能提示身体的免疫系统出了问题
医院完善相关检查。
01
儿童口腔溃疡
首先需要加强休息和睡眠，改变不良饮食习惯，少食油炸辛辣难以消化的高热量食品。中医中药治疗：急性期以清热养阴解*散火为主，慢性期注重健养脾胃和滋阴补肾。
02
青壮年口腔溃疡
除体质因素，青壮年的口腔溃疡治疗以清降肝胃之火，解*消肿为主。
03
中老年口腔溃疡：
大多与体虚粘膜免疫低下等因素有关，治疗以清降虚火为主。
上火不仅会口腔溃疡
生活中的我们常常受到刺激——
劳累、郁闷、饮食不当等，
可以迅速成为各种不舒服的“导火索”。
只要仔细观察
可以察觉自己是否已经“上火”
上火容易长痘
上火容易发火
（中医门诊有很多中年带娃人）
上火容易性情急躁
还会影响睡眠
所以，在中医门诊问诊过程中，
患者在口腔溃疡疼痛的同时
有的人会头晕头胀，口臭便秘
还有的人觉得自己疲乏倦怠……
不过，随着口疮的治愈
（就是不上火了）
会变得神清气爽、精力恢复，
有更好的自我控制能力。
为什么冬季容易上火
平时如何预防上火？
对于易上火人群来说，
需要通过规律的运动和饮食来降伏我，
而不是经常吃药。
Q:
由于工作需要，我经常要熬夜赶工，平时很容易上火，能不能开点药让我不上火？
A:
充足的休息和睡眠有利于清降虚火，以恢复机体平衡的状态，故而祛除上火的诱发因素比药物更加重要。
在饮食上，
日常生活中所有带“苦”味的蔬果
都具有清火或清热解*的作用。
（如苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合、生菜等）
Q:
我经常吃红枣桂圆补血，和上火有没有关系？
A:
红枣桂圆等都属于高甜度高热量食品，没有补血的作用，偶尔食用没关系，多食容易引起上火。
另外，注意保持健康的生活方式，
使身心与周围的人、事、物和平相处。
总结
我们的身体具有强大的自我康复能力，对于免疫力强的身体来说，轻症的上火性疾病——例如偶发的口腔溃疡可以通过调整生活方式自我恢复，比如增加休息和睡眠时间、饮食清淡、保持心情舒畅等。
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