十二指肠球溃疡也是如今比较常见的一种疾病,出现这种疾病主要是因为胃酸分泌过多引起的,患者出现这种疾病之后,症状也比较明显。患者会有剧烈的疼痛,还会有腹胀的现象,患者在平常的时候,也要及时的进行预防。
十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡的一种,其形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶有关,临床表现为上腹部的疼痛,常伴有反酸嗳气,恶心呕吐等症状,十二指肠溃疡为空腹痛,餐后缓解。内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位,大小,深浅,形态,数目及活动性等作出明确的诊断。
内镜诊断
十二指肠球部溃疡最多见于前壁,其次为大弯,再次为后壁,小弯,其形态基本与胃溃疡相同,但有以下特点:一般较小,约80%溃疡小于1cm;多发性,线状,霜斑样及对吻性溃疡较多见;常引起幽门及球部变形或狭窄;溃疡一般为良性,无需常规活检。
X线钡餐造影和胃镜检查为十二指肠球溃疡确定诊断的最有效方法,X线钡餐造影的优点:便宜;非侵入性检查,病人痛苦小;发生吸入性肺炎和心律失常的可能性较小,胃镜的优点:在发现糜烂及比较浅的溃疡方面更敏感;能取得活检,送病理学检查;在球变形等X线钡餐观察有困难时,胃镜可以直接观察有无溃疡。
CT检查
由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是最不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。
球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄,其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。
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