十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 20:46:00

我们生活在一个幸福的时代,文明程度和物质水平的不断提高,让我们的身体有更丰富的营养摄入,也能透过科技的不断发展而更早地预知自己的身体状况。但我们又是不幸的,随着物质文明的发展,相应地带来工业化程度的提高,使我们几乎每天每时每刻都深陷化学物质地包裹之中,同时,又因为工作和生活方式的改变,我们更多地让自己的身体承受着不断增强的压力,以违背生物规律的方式打破身体的平衡。于是乎,因为这种化学物质和精神压力损害带来的后果,便是很多人年纪轻轻的便有了各种疾病。这一点,医院里年长一点的医生感触最为深刻。十几、二十年前,医院肿瘤科、心脑血管科这类科室收治的病人,基本上都是60岁以上的老年人。但是现在呢?50多岁、40多岁的已极为平常,甚至30多岁、20多岁的都住进来了。想想是什么概念?30多岁得严重的动脉硬化并发高血压和糠尿病,20岁的小姑娘,花一样的年龄,胃癌晚期……不是危言耸听,医院工作的亲戚朋友,你就可以了解到。

每个人都有机会让自己不至于走到这个程度。疾病最重要的,也是最容易被人忽视的是防范。大家都知道,胃靠养。因为实在是太重要,所以我们先来讲一讲,怎样养胃?然后再来讲怎样对胃病进行自我评测(诊断)及综合治疗。

怎样养胃

谈到养胃,我们总是会有一堆老生常谈的话题,如果你能充分相信并遵守这样的规则,恭喜你的胃可能一生无疾,如果你嗤之以鼻,那也希望如果有一天你被病痛折磨得心力交瘁的时候记得回头是岸,或许为时未晚。

养胃可以从物质和精神两个维度来理解并进行调控,下面以通俗的方式来分解。

物质

相应的物质,是指我们吃进去的食物,既然是讲养胃,那么就需要温和的食物,可以总结成8个字:五谷杂粮、蔬菜水果。除了特别辛辣和刺激性特别强的食物,我们日常接触到的如:玉米、高粱、小麦、小米、薏米、黑米、花生、大豆、芝麻、百合、土豆、红薯、青稞、核桃和苹果、香蕉、弥猴桃、橙子、桔子、柚子、桃子、李子、椰子、枇杷、哈密瓜、草莓、火龙果、葡萄、石榴、柠檬、西红柿、山楂,以及各种青菜,都是对胃非常好的食物,而且建议混合吃,轮换吃,不要长期偏食。为什么要吃这些食物呢?很简单,因为它们相对比较温和,不会对胃形成刺激性作用,而且饱含人体需要的维生素、蛋白质、钙质等营养素和微量元素。

对于那些营养不良或刺激性的食物,最好少吃或不吃。如:烧烤、熏制、腌制、隔夜菜,以及缺乏膳食纤维的食物如:方便面等包装食品,以及烈酒和香烟。

烟酒对胃的伤害

香烟中的尼古丁会导致胃容物排出延迟,增加胃酸分泌,长久以往会增加患胃病的机率,如果是已经有胃病的人,吸烟会加重胃炎和胃溃疡的病情。饮酒,特别是烈性酒对胃的刺激很大,因为酒中含有的乙醇对胃粘膜有很强的刺激作用,胃受到刺激后会产生高频的收缩和扩张运动,会造成胃出血或胃溃疡部位病情加重甚至穿孔,如果是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大了。

在此举3个特别具有代表性的例子:1、小齐,女,20岁,公司白领,因为生活习惯的问题,白天睡觉,晚上精神抖擞,每天晚上10点至12点,烧烤摊准时见,连续2年半,后感胃部不适,去医院检查,低分化腺胃癌,3期,行根治性胃全切除手术,3年后去世;2、阿山,男,25岁,IT公司技术男,独立生活,特别懒也是特别节省的一个人,自参加工作之后就没做过饭,也很少去餐厅吃,每天1-2餐方便面,吃了3年,直接吃到胃癌晚期,发病后6个月就去世了。3、老董,我一个很好的朋友,其实年龄也不大,才35岁,小的时候家庭条件特别差,自己身高1.55米,形象也不太好,从小被父母抛弃,因此自己特别努力,也特别拼,几年前做电器销售,后来自己开一空调专卖店,既是工作的原因也是个人习惯,每天晚上12点以后,拉上几个朋友或客户,夜宵+啤酒,啤酒不冻不爽,干到凌晨3、4点,持续将近2年时间,把两个肾废了:尿*症晚期,每个星期做透析,全身水肿并且长满小手指那么大的溃疡,住无数次院,历尽千辛万苦终于等到肾源,花费30医院做了换肾手术,手术很成功,可惜手术之后一个星期因为感冒而发生感染,第二天便走了,留下一个三岁和一个两岁的小孩。

这些都是真实的例子,有的来源于医生的讲述,有的是我身边的人。

精神因素对胃的影响

中医讲,胃乃水谷之海,六腑之源,五味入口,藏于胃,以养五脏气,受纳腐热水谷,是机体营养之源。又曰,夫饮食入胃,阳气上升,津液与气,入于心,而神伤心、心抑肝,肝气犯胃。

精神因素对身体健康的影响包括“喜、思、怒、悲、恐、忧、惊”,又以长期的“思、忧、怒”对胃的伤害最大,相思可成疾,经常处于忧郁、压抑状态的人,容易犯胃脘胀闷,不喜进食,食之无味,引起胃炎;愤怒则伤肝,肝气犯胃,则会导致胃脘胀痛,恶心呕吐,引起消化性溃疡。

内脏器官的生理功能是由神经细胞和神经胶质组成的神经系统所支配的,精神刺激会引发大脑皮层的功能失调,导致神经系统功能紊乱,针对胃的影响则会体现为:胃壁血管痉挛性收缩,使胃黏膜缺血、缺氧,胃腺体分泌异常,产生器质性病变,诱发胃炎和溃疡。

根据临床研究可以证明,当肠胃病患者精神受到强烈刺激时,其病情就会突然加重。而且根据研究,凡是性格内向,不善言辞,自我封闭,不擅长与人分享内心的喜怒哀乐,什么事情都喜欢自己隐忍承担,长期压抑自己的人,比其他人更容易得胃病,特别是胃癌。

胃病的自我诊断

1、症状:餐后或因天气变冷而受寒引发腹痛、腹泄、呕吐,并伴有畏寒高烧发热。

诊断:急性痢疾或急性肠胃炎。

2、症状:餐后约半小时至一小时出现腹痛,最长可持续2小时,伴恶心、呕吐和积食感,有时在餐前出现,进食后能缓解,有时反而会加重,有时也会因为心情郁闷、愤怒或进食辛辣刺激(如辣椒、白酒)的食物而发痛。

诊断:胃溃疡。

3、症状:餐后饱胀感比较强烈,撑得难受,也有的长时间都有饱胀感、暖气但不反酸,没有食欲,逐步消瘦,伴有脸色轻度苍白。

诊断:慢性胃炎或胃下垂。

4、症状:餐前或餐后3小时开始胃痛,有时下半夜痛醒,位置在左上腹部偏右,服抗酸药能够缓解,痛感为烧灼痛或钝痛,有周期性。

诊断:十二指肠溃疡或胃炎。

5、症状:胃部胀饱感较强,餐后立即胀痛,常有烧心、食欲不振,口臭、消瘦、乏力、大便溏稀和贫血。

诊断:萎缩性胃炎。

6、症状:症状不明显,主要表现腹部不适或轻度隐痛,也有食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良的表现。

诊断:浅表性胃炎。

7、症状:突发上腹剧烈疼痛,同时有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,面色苍白、全身冷汗,肢体发凉,上中腹有硬块不能触摸,一般在1至2小时后自行减轻。

诊断:胃痉挛。

8、症状:肚子硬如板块而且不能触碰,且无法自行消退。

诊断:溃疡病急性穿孔。

9、餐后腹部肿痛感强烈,并伴有贫血,呕吐、甚至呕血,食欲极差,近期体重下降明显(八斤以上),大便呈黑色(便血),前期有胃病史一年以上,近期病情加重,在脐上或心口处摸到硬块,指压痛。

诊断:胃癌。

胃病的治疗

有任何胃部的不适,都应该立即就医,到正规的、医院进行腹部CT或胃镜检查,检查如有异常,应进行PET-CT照射或活检,并在消化科医生的专业指导下进行治疗。千万不要相信所谓的祖传密方和民间偏方,以免耽误了病情。

胃病的治疗,除本文上部分已经讲到的保持均衡饮食和精神愉悦之外,应该分为以下3个部分:

1、止水封源,采取针对性的措施斩除病因。

基因遗传:有人基因遗传缺陷,这是短期内无法改变的,人类已经具备重新编辑基因的能力,但目前的伦理和法律均限制这种行为。

病菌感染:慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染,如果采用标准的四联用药方案,基本上可以杀灭。

机体免疫功能下降:随着年龄的增长和不良生活习惯的产生,人体的免疫能力出现下降是非常正常的,持久的体育锻炼和户外活动可以有效地抑制这种下降趋势。

化学伤害:长期的高亚硝酸盐摄入过量会伤害胃,烟草的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,阿司匹林类非甾体类抗炎药物可破坏胃黏膜屏障,甚至化学物质的伤害已经侵入到我们生活的每一个层面,人类的构建和演化过程并不是在这种环境下进行的,必须尊重生物和自然本来的规律,应尽可能地远离化学物质。

物理因素:冰冷和滚烫的食物,或食物没有充分的嚼碎而太过粗糙都会刺激并损伤胃黏膜。

2、保持良好的规律

早睡早起:不熬夜,每天让身体得到充分的休息和能量补充。

餐后休息:餐后多揉揉肚子,饭后30分钟内不要激烈运动,因为胃消化食物需要有充分的血液供应,而激烈的运动会导致血液过多地输送手、脚、腰等部位。

少食多餐:针对有胃病的人,每天进食5-6餐是比较适宜的,这样可使胃中经常有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。每次吃6成饱就可以了,这样能减轻胃的负担,避免胃部扩张撑大。

不吃零食:经常吃零食会促使胃蠕动增加,分泌过多的胃酸,从而加重胃壁的溃疡。

易于消化:胃病的人,需要食用营养丰富、又易于消化的流食或松软食品,如:八宝粥、面条、牛奶、豆浆、水果等,如果餐前一小时喝点温蜂蜜水,可以抑制胃酸分泌并促进溃疡愈合。

不暴饮暴食:有的人饥一顿饱一顿,饮食没有规律,自控能力差,有好吃的就死撑,不合口味就忍饥挨饿,导致胃蠕动功能紊乱,时间久了就会出现胃溃疡或胃炎。因此,饮食应该定时定量,避免暴饮暴食,晚上8点以后不进食,不增加胃的负担。

3、药物治疗

止痛药:胃痛可以口服普鲁本辛、阿托品、颠茄片、-2,可减少胃酸分泌和缓解疼痛。

增加胃动力药:对于经常打嗝、上腹饱胀或有反流现象,可用多潘立酮等增强胃动力的药进行调理。

保护胃黏膜药:硫糖铝、胃膜素、胶体次枸橼酸铋(CBS)、氢氧化铝凝胶、麦滋林-S等。

降低胃酸药物:氢氧化铝、碳酸氢钠。

H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁。

质子泵抑制剂:奥美拉唑、拉索拉唑。

抗生素:幽门螺杆菌呈阳性,服用抗生素、克拉霉素、羟氨苄青霉素进行清除Hp,可选用两种,并与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。

助消化药:酵母片、胰酶、二甲硅油片、乳酶生。

防止胆汁反流:消胆胺、铝碳酸镁。

呕血便血:口服甲氰米胍。

温馨提示:上述内容仅供参考学习,不作为疾病诊断和应用依据,任何治疗应在医生指导下进行。

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