十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/9/29 16:26:00

医院肝胆胰外科主任医师杨志英教授在交流会上发言

中国网迅年6月8日,医院普外科肝胆胰专业组举办“+胰十二指肠无手术相关并发症死亡”总结交流会。记者从交流会上获悉,过去十年间,医院肝胆胰外科团队完成了超过例的开腹胰十二指肠切除术,形成了医院肝胆胰专业成熟的临床规范,无一例胰十二指肠切除术后患者发生手术相关并发症导致死亡,整体病例围手术期死亡率为0.65%,这一数据远低于国内及国外胰十二指肠切除术相关文献中所报道的3-5%的围手术期死亡率。

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,又被称为“癌中之王”。医院肝胆胰外科主任医师杨志英教授介绍,这种癌发病隐匿,大多数患者发现时已处于中晚期,仅有30%能够通过手术治疗。

作为普外科手术切除范围最大、手术步骤最多最复杂的术式,胰十二指肠切除术的技医院普外科外科技术的水平。据杨志英分析,把手术相关死亡率降到零,是所有医生的共同目标,而针对胰十二指肠切除术这一复杂手术,团队在手术室的技术和配合占到的比重约为1/3,死亡率的差距就在这一前一后的管理中。围手术期管理团队,包括麻醉科、手术室、ICU以及强大的内科各专业团队配合是降低死亡率的关键。

据了解,在上世纪术式发明初期,围术期死亡率超过50%,随着医学技术的不断发展,近期美国报告的数据围术期死亡率约为5%,在我国的一些研究中围术期死亡率也在3%—8%左右,而杨志英团队在7年例手术中,无一例手术相关性死亡。

但与美国相比,我国胰头癌手术五年生存率不到5%,美国则接近30%。除切除病灶,癌症治疗还有很多要点,包括术后的包括放化疗、规律复查、营养管理、心理疏导等等,我国医患双方意识都存在不足,经济问题也是阻碍患者接受后续治疗因素之一,这些是造成我们国家胰腺癌术后远期疗效不佳的重要原因。

杨志英强调,癌症的早发现和早诊断是提高治疗成功率的关键,糖尿病、长期吸烟都是胰腺癌的高危因素。胰腺癌的发病特点之一就是糖尿病,胰腺疾病会影响胰岛素的分泌。若在体检中突然发现自己得了糖尿病,医院检查胰腺是否出现问题。

本文来源:中国网

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