近年来，国内外胰腺癌的发病率和死亡率均快速上升，并呈年轻化趋势。Globalcan年数据显示，全球每年有45万例胰腺癌新发病例，43万例死亡病例。国家癌症中心数据显示，我国年有9.5万例胰腺癌新发病例，8.5万例死亡病例。IARC发布数据显示，年全球有47万例胰腺癌死亡病例，位列全球恶性肿瘤死亡率第6位。
胰腺癌为什么是万癌之王？
胰腺属于“无痛觉器官”，在早期几乎无症状，难以被察觉，即使少数患者出现症状，也容易与肠胃疾病或背部问题混淆。再者，胰腺位置隐匿，一般简单体检很难发现胰腺问题。因此，多数患者在确诊时已为中晚期，失去手术根治的机会。即便进行了手术治疗，也有80%的几率复发，预后极差，5年生存率仅为7.2%～9%。
胰腺癌具有“难发觉、难检测、难治疗、高死亡率、短生存期……”的特征，被称之为“绝症”也不为过。
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胰腺癌的诱因
胰腺癌的病因目前尚未明确，现普遍的观点认为胰腺癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的过程，是外在环境因素与内在遗传因素相互作用的过程。
据流行病学调查资料显示，胰腺癌的发生与吸烟、过度饮酒、饮食中脂肪和蛋白摄入过多、内分泌代谢紊乱及遗传等因素有关。下图是福宝摘录的胰腺癌高危人群风险因素，供您参考：
▲胰腺癌高危人群风险因素
胰腺癌的临床表现
胰腺癌首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，例如，胰头癌早期便有梗阻性*疸表现；而早期胰体尾部肿瘤一般无*疸。常见的临床表现包括：腹痛、消瘦和乏力、消化道症状、*疸等。
（1）腹痛，是常见的首发症状。多数患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。如果胰液出口受阻，进食后还会出现疼痛或不适加重。若肿瘤侵及腹腔神经丛，会出现持续性剧烈腹痛。
（2）消瘦和乏力，也是常见的首发症状。80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻表现，这与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等因素有关。
（3）消化道症状，如消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血等。当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠时，即出现消化不良症状。而胰腺外分泌功能损伤可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
（4）*疸，是胰头癌最主要的临床表现。与胆道出口梗阻有关，常伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
（5）其他症状，部分患者会伴有持续或间歇低热、血糖异常等表现。
胰腺癌的六大治疗方式
手术治疗：手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。然而，超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会。年版《胰腺癌诊疗规范》指出，符合以下指征的患者可进行根治性手术：
年龄＜75岁，全身状况良好。
临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。
无肝转移，无腹水。
术中探查肿物局限于胰腺内，未侵犯肠系膜门静脉和肠系膜上静脉等重要血管。无远处播散和转移。
化疗：化疗不仅可以延长患者生存时间，而且可以同时减缓疼痛、提高生存质量。近年来国内外开展了大量有关胰腺癌内科治疗的临床研究，常见的化疗方式有以吉西他滨、氟尿嘧啶为基础的化疗、分子靶向治疗等。
放射治疗：放射治疗是胰腺癌的重要治疗手段，贯穿各个分期。
介入治疗：胰腺癌的介入治疗主要包括：针对胰腺癌及胰腺癌转移瘤的介入治疗及胰腺癌相关并发症的治疗，主要治疗手段包括经动脉灌注化疗、消融治疗、PTCD、胆道支架植入、肠道支架植入、出血栓塞治疗。
支持治疗：支持治疗的目的是预防或减轻痛苦，提高生活质量。
中医药治疗：中医药有助于促进胰腺癌术后机体功能恢复，减少放疗、化疗及靶向药物治疗的*性反应，缓解患者症状，改善患者生活质量，可能延长生存期，是胰腺癌治疗的重要手段之一。
小结
小编建议大家：定期体检，防患未然。如果你属于胰腺癌高危人群，体检时可进行额外的肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA)检测，还可进行B超、影像学、内窥镜等检查，尽早筛查出癌前病变与早期胰腺癌，早筛查、早诊断、早治疗。
参考资料：
胰腺癌诊疗规范(年版)[J].临床肝胆病杂志,,35(02):-.
胰腺癌防控策略探讨[J].中华预防医学杂志,(07):-.