十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/9/10 20:42:00
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日常生活中,我们会遇到肚子不舒服,有恶心、呕吐、反酸、嗳气、针扎样疼痛、隐隐作痛等等的日常用语,我们常常习惯把他们都归为胃病,其实引起胃痛的原因有很多,比如急、慢性胃、十二指肠的炎症、溃疡、增生乃至恶变以及蠕动异常、功能障碍、胃下垂、消化不良、膈肌痉挛、部分食道下段病变、胆道功能异常等等。

由于“胃病”涵盖范围广,临床发病率极高,而中医药治疗总体疗效比较高,因此中成药种类也非常多而杂,就我们社区而言,据不完全统计,就有10多种治疗胃病相关的中成药,然而面对这么多中成药,我们该如何选择呢?哪款更适合您呢?要遵从什么原则呢?

一、我们在在面对中成药时,首先要进行辨证:

既然称之为中药,就应该在中医理论指导下用,而中医理论最基本的要求是辨证论治,所以胃病中成药的使用第一原则是辨证论治,否则可能南辕北辙,反使病情加重。中医对胃(脘)痛辨治基本证型有寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、中焦虚寒、阴虚胃痛、瘀血阻滞等。

1、寒邪犯胃:过食寒凉,损伤胃阳所致,症状表现为:胃凉隐痛,食欲不振,饮食喜热,大便稀溏,胃寒肢凉,神疲乏力,多见于慢性萎缩性胃炎,浅表性胃炎患者。

2、饮食积滞:脾胃不和,积滞内停所致,症状表现为:胃脘不适。疼痛胀闷,嗳腐吞酸,或口臭、口渴、心烦,,大便臭秽或秘结,苔厚腻等,多见于急性、慢性胃炎患者,可选六味安消。

3、中焦虚寒:脾胃虚寒,中气不足,症状表现为:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛,吃了饭能缓解,食少纳呆,神疲乏力,舌淡苔白,多见于胃及十二指肠溃疡患者,可用小建中。

4、阴虚胃痛:脾胃气阴两虚所致,症状表现为:胃脘灼热疼痛,口干口苦,神疲、纳呆、消瘦,手足心热,舌红少或无,慢性萎缩性胃炎多见,可用养胃舒。

5、气虚血瘀:气虚血瘀、气滞血虚所致,症状表现为:胃脘疼痛,乏力疲劳。腹胀便溏,嗳气口苦,胃中嘈杂,多见于胃痛前期病变及胃癌术后,可选胃复春。

二、辨证、辨病、对症相结合的原则

就是在辨证的基础上结合疾病情况进行用药的选择,当然是在医师的诊断下进行用药的选择。例如:摩罗丹和胃复春都主要治疗慢性萎缩性胃炎,但摩罗丹养阴活血,胃复春益气活血,应予区别,才疗效更好。

三、掌握用法的原则

包括服药时间、方法、疗程,还包括几种药物联合使用时相互之间的作用,以及药物交替使用、序贯使用的方案设计等等。特别是联合用药,除配伍禁忌、成分叠加而超剂量、功效抵触而减效,这些都要考虑进去。

总之,“胃病”多见,治胃病的中成药也繁多,使用还是要区分不同功效辨证使用,避免错误叠加重复使用,一定要在医师或药师的指导下正确选用中成药。

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