十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 22:14:00
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问:偶尔胃疼,经常胃里冒气打嗝,害怕胃癌去做了胃镜,说是十二指肠溃疡,想问我这个情况严重吗?容易治疗吗?会癌变吗?

同济医院消化内科副主任刘枫副主任医师回答:

十二指肠溃疡在胃镜下能够很容易就被发现的。十二指肠溃疡本身治疗起来相对来说比胃溃疡要容易很多,而且十二指肠溃疡几乎不会癌变的,不像胃溃疡,胃溃疡确实是有一部分迁延不愈的,有可能会发生癌变。十二指溃疡大部分都能够愈合,在治疗上也相对比较简单,但是现在治疗十二指肠溃疡,我们都提倡做一个幽门螺杆菌的根治。因为最新的研究已经证实了,十二指肠溃疡跟幽门螺杆菌的感染是非常相关的。

所以说你单吃一个药可能效果就不会好,可能容易复发。杀菌之后十二指肠溃疡的复发率就低了。但是如果是有胃溃疡存在的情况下,这个就要更重视了。首先就要查一个有没有幽门螺旋杆菌。如果没有,就按治疗胃溃疡的方式。如果有这个细菌的话,你就要杀菌治疗。杀菌一般来说要吃10到14天药,吃四个药,但是杀菌药停了之后,还要继续治疗溃疡的药。这个药一般来说要吃两个月左右,6到8周。这样的话,很多胃溃疡也就能够愈合了。当然,一年以后还要做胃镜,因为你胃溃疡愈合之后,还要观察它有没有变化。如果是一直没有变化,问题就不大了。万一有变化,还需要进一步的治疗和处理。

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