本报讯(通讯员薛源郭琴记者肖凯)胆管被结石堵塞成一个“堰塞湖”,胆汁排泄不畅,导致1岁女孩小茉莉(化名)严重肝功能异常、*疸,肤色蜡*像个“小*人”。家人担心孩子太小不能耐受手术,对手术有些顾虑。医院普外科专家研究病情后,设计了一种不开刀引流取石的方案:ERCP(内窥镜下逆行性胆管胰管造影术),这种方案对孩子来说几乎无创伤。
4月30日,医院普外科ERCP团队汪昕和杨虎两位医生为小茉莉手术。医生精细操作,清除胆总管内的胆泥,在胆总管狭窄处植入支架管,撑开狭窄部位,只见淤积的胆汁顺畅排出,仅用15分钟时间顺利打通胆道梗阻,避免了“溃坝”风险。术后小茉莉*疸很快消退,病变的胆管也恢复正常。5月6日,小茉莉康复出院。
卞红强主任介绍,ERCP是针对胆、胰疾病的消化内镜微创诊疗方式。十二指肠镜是开展ERCP的工具,外观上与胃镜相似,但胃镜是前视镜,而十二指肠是侧视镜,因此做ERCP时插镜难度较高,而且十二指肠镜的操作空间小、操作环境复杂,ERCP技术也被誉为内镜技术“皇冠上的明珠”。目前,我国的ERCP技术已经逐步普及,但该技术操作难度大,对操作医师的操作技能和经验有很高要求,尤其是儿童的胃肠道肠腔狭小脆弱,胆管和胰腺管纤细,稍有不慎可能造成穿孔和大出血,因此,ERCP在儿科病例中少有开展。
据悉,目前这一技术在医院已经非常成熟,已成功为近50名儿童胆胰疾病患者实施手术,其中年龄最小、体重最轻患儿为1岁2个月,9.5KG,医院中属于领先地位。
本文来源:武汉科技报