十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:40:00
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2月29日上午,历经风险的陈爷爷在医护人员的陪伴下医院南院隔离病房,71岁的老人家对着镜头流下了激动的泪水。

近20天来,在省、市专家组的指导下,在隔离病区重症医护小组的悉心治疗下,他成功跨越一道又一道的“*门关”,最终痊愈出院。

紧急手术:惊心动魄的每一步都面临考验

2月13日,在岳阳市医院医院南院传染病专用负压手术室,进行着一台特殊的手术。

专家们屏气凝神,对一位新冠肺炎重症合并消化道穿孔、弥漫性腹膜炎的老年男性实施腹腔镜手术,这是我省首例重症新冠确诊患者实施的外科急诊手术。

2月12日凌晨3点,罹患新冠肺炎的陈爷爷突发剧烈胸腹痛,医院医务科科长程晓叁立即组织重症、心血管、消化、呼吸、普外科专家进行多学科联合紧急会诊,考虑患者高度合并有十二指肠穿孔、弥漫性腹膜炎,立即对患者完善检查,并联合省、市专家会诊讨论,决定立即手术,挽救患者生命。

不做无准备之事,不打无把握之仗。

医院*委书记、外科二级主任医师、疫情防控指挥部组长曾强博士凭借极强的职业敏感性,在1月26日,疫情防控伊始便要求院内各科室做好防控指南与应急预案,医务科、护理部联合麻醉科、手术室及外科相关科室进行多次新冠病人手术的应急演练。

对新冠肺炎患者进行气管插管术要直接面对被病*感染的呼吸道,是医护人员被感染风险最大的操作之一,麻醉科张忠主任反复和科室同事进行演练和做好预案,麻醉师谭敏和严俊接到紧急任务时,毫不犹豫地迅速做好术前准备走上了战场。

由于患者是重症新冠肺炎,手术中的暴露风险极高,医护人员需要进行最高级别的防护,时间紧急,普外科主任黎少山、胃肠科学科带头人唐珍迅速制定了手术方案,副主任医师谢平、刘懿轶快速进行全副武装:洗手衣、防护服、手套、护目镜、胶鞋、靴套、正压头套……穿戴完毕后身体活动度、眼睛可视效果、操作手感都会大大降低,手术医生要面临比平时手术更高的挑战。

“在走进手术室前,内心也有些恐惧,但是一上手术台,就什么都不会去顾虑了。”

想起当时的情形,谢平感到非常自豪。

整个医护团队全神贯注、默契配合,用过硬的专业技术与新冠肺炎病*“过招”,成功实施了腹腔镜下十二指肠穿孔修补术,历时四小时,把患者从死亡线上救了回来。“手术下来医生、护士的洗手衣全都被汗湿了。”手术室护士长李亮说。

术后康复:无缝衔接的每一天都凝聚汗水

重症新冠肺炎、大手术、高龄、高血压、糖尿病……这些关键字眼让陈爹的康复之路仿佛要经历九九八十一难,前路未知而且凶险。

为了确保患者能顺利康复,李四海主任、韩钱鹏主任、易魏主治医师、余海峰主治医师都是主动请愿加入“新冠肺炎重症救治”的重症医学和感染病治疗精英,他们围绕医院最强团队:术后引流管管理、心肺功能评估、预防感染、容量负荷等等,加上新冠病*的攻击,他们和病人需要接受一个个术后挑战。重症组还将床旁超声、血气分析、床旁血滤等设备技术及时应用于病人抢救。

经过10余天夜以继日的奋战,团队攻克了一个个感染关、营养关、呼吸关等决定患者生死的关卡……陈爹没有让大家失望:

2月14日,第一次下床活动

2月15日,肠蠕动恢复

2月20日,拔除引流管,恢复肠内营养

2月24日复查肺部CT:新冠病灶吸收好转

2月28日,第二次核酸检测回报阴性

……

一个个数字背后,是一系列科学精准的“硬核”治疗措施……

为了陈爹的逐步康复,感染科重症组5名医生、6名护士背负着难以想象的心理压力。

“这里容不得任何侥幸,我们很难接受由于自己没有考虑到的细节而出现意外。”

重症医学科学科带头人韩钱鹏的脑海里这些天都盘桓着诊疗的各种问题。

正因为经常面对疑难杂症,他比任何人都清楚,疾病的魔爪一定会从最薄弱的环节发起攻击。

“危重患者救治如履薄冰,时刻绷紧神经。”参与会诊指导的湖南省指挥部彭再梅教授感慨地说,“医院多学科精准施策,联合诊治取得的成效,更是医护团队精湛技术和无私奉献精神完美结合所取得成功……”

过命之交:医患情深的每一刻都值得铭记

“感觉怎么样,还咳嗽吗?”“昨晚的饭吃完了吗?”“别担心,您的病情已经稳定了,安心休养!”李四海每次到病房查房,都会详

细询问陈爹情况,患者一看到他来查房,眼神中便流露出信任和安心。

我不知道你的名字,不知道你的容貌,你守护了我的生命,我愿你们健康平安。

陈爹年纪大、病情重,虽是危重患者,却尽己所能回馈医护人员体贴与关心,尊重与信任,

他总是对值班医护人员说“有事我会叫你们的,不要经常进来,不安全!”,不论是护理操作时主动将脸偏向另一侧,还是配合做每两小时一次的扎手指测血糖,不论是雾化结束后及时擦干净嘴、戴好口罩,还是真诚地对每一个医护人员说“给你们添麻烦啦,谢谢”,一句句朴实的话语、一个个暖心的举动,却犹如春风拂面,让一线医护团队信心倍增、激情满怀。

没有孤独无助、没有埋怨失落、没有担心害怕,此刻我们只有一个共同的敌人,那就是疾病。

很幸运,这段日子,我们一起走过来了!

中国加油岳阳加油

来源:岳阳晚报全媒体记者*敏罗凯通讯员何克勤编辑颜君

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