十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:50:00
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现在外科手术较多为微创手术,损伤明显低于开刀。医院肝胆外科始终坚持人文关怀,持续推进“加速康复外科”理念,积极开展腹腔镜技术,力求将手术对患者的影响降至最低,减少其手术痛苦、缩短住院时间。

“术后第一天便出院了”

患者舒阿姨,2年前体检发现胆囊息肉,一直是她的一块心病,此次正好国庆休假便早早来到肝胆外科门诊就诊,主任医师于毅在为其详细看诊后,建议其住院进行手术治疗。

听到手术,舒阿姨内心十分纠结:一是担心手术风险,二是担心手术需要较长的康复时间,会影响自己上班。舒阿姨怀着忐忑的心情来到住院部,副主任医师聂剑宏耐心的向其讲解了手术的相关情况,并告知舒阿姨节后可以安心上班。

听完聂剑宏医生的解释后,舒阿姨决定住院手术治疗,当天办理住院,完善相关手续后,第二天聂医生就为其安排了手术,术后两小时,舒阿姨就开始缓慢下地活动了。在肝胆医护团队的共同努力下,舒阿姨术后恢复良好,无并发症,术后第一天便出院了。

出院时,舒阿姨十分开心地笑着对聂医生说道“没想到这么快我的心病就解除了,就像做了一场梦一样,太快了”。出院后舒阿姨还特意为科室送来了锦旗,表达了对肝胆外科医护团队的感激之情。

舒阿姨出院后为科室送来锦旗

“患者的笑容是我们持续的动力,患者的一句肯定给了我们的莫大的鼓励。舒阿姨只是‘加速康复外科’理念的其中一名受益者。”

医院肝胆外科副主任医师聂剑宏医生介绍:肝胆外科一直十分重视患者的加速康复,科室很早便开始推广这一理念。事实上,该理念囊括了术前、术中、术后、随访等环节,有一整套的规范做法,科室会根据患者的情况,制定有针对性的加速康复方案。目前科室每年有近千例腹腔镜手术,操作技术已非常成熟,积累了丰富的临床经验。

一、目前常见的在腹腔镜下开展的手术:

1、腹腔镜下胆囊切除术(包括单孔腹腔镜胆囊切除术),适用于胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。

2、腹腔镜下囊肿开窗引流术,适用于肝囊肿等。

3、腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石术,适用于胆总管结石、肝管结石等。

4、腹腔镜下腹腔探查术,适用于急腹症需剖腹探查的患者(如急性阑尾炎、胃穿孔等)。

5、全腹腔镜下(或手助)脾切除术、肝部分切除术、胰十二指肠切除、胰腺部分切除、肝活检术及胃肠道手术等。

二、腹腔镜技术优势:

传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良等问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。

腹腔镜胆囊切除术(LC)是在腹部开1-3个0.5-1.0cm的小切口,使用特殊腹腔镜设备,切除包括结石在内的整个胆囊。手术操作约10~30分钟左右即可完成,简单而安全。

1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,有“钥匙孔”之称

2、疼痛轻:患者疼痛感小,基本不留疤痕,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后的恢复时间明显缩短。

4、时间短:一般情况下手术后2小时可下床,如无麻醉后呕吐反应即可进食,一般术后一天出院。

5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚,血管处理精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

6、费用少:术前术后一般无需输液,仅仅在手术麻醉状态下给予建立静脉通道,以便给麻醉药和预防术中危急情况给药,所以住院费用明显减少。

7、并发症少:术后一般不会发生肠粘连等并发症,同时减轻对腹腔其他脏器功能的影响,术后水肿轻。

(编辑ZS。)

湖南医聊特约作者:医院肝胆外科朱小雪

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