钱江晚报·小时新闻记者何黎通讯员汤婕
世间是如此美好。
医院血液净化中心做完第一次血液透析后,张先生走下透析床,不禁驻足窗前:波光鳞鳞的西湖,挺拔秀逸的保俶塔,真是让人看不够的如画风景。想到前几天因病情急转,自己还曾一度沮丧悲观,张先生暗暗给自己打气:一定要快点好起来。
自己乱治病致肾衰竭,血透治疗化险为夷
“好消息是,张先生经过四次血透后,肌酐已稳定在umol/L左右(标准值男性为:57-umol/l)。“昨天上午,医院院长、风湿肾病科专家高祥福主任医师告诉钱报记者。
这位66岁的张先生十几天前发现自己一天的排尿量很少,而且刺痛、有血尿,并且出现恶心、呕吐、腹泻的症状,甚至一天排便十多次。然而自诩懂点医学的他,只是自行开了些药服用,以致几天后,病情发展成一整天都未解小便,并出现了高热,人非常难受,他这才急忙赶到医院急诊科就诊。检查肾功能血肌酐为umol/l,合并双肾积水。高祥福主任医师当即为他制定一系列诊治方案:第一时间插上导尿管,深静脉穿刺留置透析导管,开始进行血透治疗,随后予以中医药辨证施治。
就这样张先生及时得到了全面而精准的治疗。他可以说是十分幸运,因为5月18日,医院血液净化中心刚刚启动运行。“血液净化中心为我院各医疗学科的发展提供了支柱和保障。主要针对急性肾损伤、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等各种病因导致的尿*症及药物、*物中*等抢救治疗,我们由此拥有了更强大的医疗力量。”
医院院长、风湿肾病科专家高祥福主任医师查房现场
严格的感控质控,精湛的学科团队
血透患者普遍抵抗力低下,属于易感人群。疫情期间,他们成了最重点被保护的特殊人群之一。医院血液净化中心,规划时就在安全上用足了心思。
“血液净化中心严格遵循感染控制和质量控制体系,建立了完善的感控制度,合理分区,保障透析设备、水处理、患者的安全。对此,浙江省血液透析质控中心负责人给予了高度评价。”高祥福院长自信地介绍道,“中心配备32台国际先进的血液透析/滤过机和2台连续肾脏替代治疗机(CRRT),配有国内先进的二级反渗水处理系统,水质优良。可开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、床旁CRRT等各项血液净化技术。”
血液净化中心隶属浙江省中医药重点专科、院级临床重点学科风湿肾病科,由浙江省名中医高祥福教授领衔的学科团队组成,成员均经过浙江省血液透析质控中心专科培训,技术精湛娴熟。此外,中心还配备了心脏除颤器、简易呼吸器、移动负压吸引装置、心电监护仪、血糖仪、心电图机、抢救车等治疗设备,为透析患者保驾护航。
为尿*症的奶奶,预留一条生命线
“早作准备,为奶奶预留一条生命线。“听说15楼新开了血液净化中心,肾内科住院病人王奶奶的孙女茜茜好奇地去参观。置身宽敞明亮、视野开阔、布局合理的血液净化中心,想象着奶奶能在这样舒适温馨的环境中延续生命光彩,茜茜当即决定:听从医护人员的建议,说服奶奶行动静脉内瘘手术,为以后的血液透析治疗做好准备。
王奶奶患有慢性肾脏病多年,目前已处于尿*症期,入院时肌酐达umol/L以上,多次出现高钾血症。虽然经住院治疗后血肌酐较前有所下降,高钾血症也得到了纠正,但医生判断她的病情距离透析治疗为时不远,从小由奶奶带大的茜茜为此一直揪着心,直到确定了以上预案。
“在我看来,血透最有价值的是可以帮助患者度过难关,为以后的治疗争取时间和空间。比如前面那位张先生,在血液透析及中医药的综合治疗下,目前各项指数都明显好转,预期可以逐渐脱离血透治疗。”高祥福发自内心地说,“尽可能地用比较合理有效的方法,帮助患者逆转或延缓病症的发展,这是我们的追求。”
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