十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/28 21:07:00
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原创柚子医学界儿科频道

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异物如处理不及时或处理不当会导致严重并发症,引起不良后果。

医院消化内科最近接诊了一位特殊的患儿,这位小患者才1岁零8个月,在家吃饭后出现不适,家属感觉不对劲于是带孩子来就医。

通过胃镜检查,医生发现竟有3根6厘米长的钢钉整整齐齐地排列在孩子的胃体大弯侧,这一幕实在太具视觉冲击力!

图源:

小莉帮忙

医生表示,从孩子肚子里取出的东西只有你想不到,处理儿童消化道异物有时真的很棘手。

消化道异物是儿童成长过程中较为常见的风险事件,多发于6个月~6岁的儿童[1]。常见的异物为硬币、纽扣电池、枣核、多枚磁性异物、别针、金属纪念章、骨头、玩具零件等,异物如处理不及时或处理不当会导致严重并发症,引起不良后果。

图源:文献[2]

研究显示,尖锐异物发生出血、穿孔和感染等并发症的可能性高于钝性异物,当滞留时间>12h时,并发症风险显著增加[3]。

有一些特殊的异物,如纽扣电池滞留消化道时,还可能会导致黏膜损伤、坏死,形成局部并发症;当误吞多个磁性异物时,其相互的引力可能会导致肠壁坏死、穿孔、瘘管形成或腹膜炎等并发症。因此,消化道异物的早诊早治尤为重要。

误吞异物的孩子有什么症状?

1.异物滞留部位

消化道解剖结构中存在3个相对狭窄部位,分别为食道中段、胃幽门部、十二指肠回盲瓣,由于儿童的食管直径小于成年人,因此吞食的异物更容易在食管发生嵌顿。

图源:

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