胰腺囊腺瘤是胰腺外分泌良性肿瘤,发生于胰腺的导管上皮细胞。一般见于胰腺体尾部,多为单发的囊实性肿块,囊内常分隔为多房,含有浆液或粘液,生长缓慢,但有恶变倾向。可分为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌。
一、临床表现
1.多发生在女性,尤其中年妇女。
2.肿瘤体积小时无临床症状,多在B超体检时发现。
3.瘤体积超过10cm时出现上腹部隐痛不适,消化不良,也可压迫脾静脉而引起脾肿大。
4.可在上腹部摸到圆形肿物,较硬韧,不活动,无压痛。
二、影像学检查
1.B超和CT:可明确胰腺的囊实性肿物,但难以确定良性或恶性。
2.X线检查:腹部平片可发现囊肿的间质或被膜有钙化。钡餐造影常显示胃被推压移位。钡灌肠可发现结肠脾曲受压。
三、鉴别诊断:有时需和胰腺真性囊肿鉴别。
浆液性囊腺瘤的治疗以局部切除即可。粘液性囊腺瘤有恶变倾向,一旦发现即应手术治疗。手术方式为囊肿切除,必要时可连同胰腺体尾部切除,不宜行内引流术。粘液性囊腺癌需予根治性切除,根据肿瘤生长部位,行胰腺体尾部切除或胰十二指肠切除术。#胰腺#