十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/21 19:54:00

龙头新闻讯(李华虹曹玥记者霍营)近日,哈医大二院普外科三病房(结直肠肿瘤、肛门病外科)主任迟强教授团队成功救治了一位因误吞勺子导致十二指肠两处穿孔的危重患者。

一个月前,家住大庆,今年39岁的王女士感觉嗓子不舒服,就用小勺刮嗓子,一不小心没拿住,直接将勺子吞到了肚子里。由于勺子不大,王女士以为可以通过肠道排出体外,医院。两天之后,王女士感觉腹部隐隐作痛,医院进行了胃镜检查,医生将勺子顺利取出。

王女士以为相安无事了,没想到两天以后王女士突然出现了剧烈腹痛,发烧到了39度,被紧急送到了哈医大二院,排除新冠肺炎后,收治到普外科三病房(结直肠肿瘤、肛门病外科)。经过检查发现,王女士腹膜后都是气体,消化液有漏出,腹腔感染严重,随时有生命危险。迟强教授立即带领团队对治疗方案进行研究探讨,为王女士进行了穿刺引流,将腹腔内的脓性液体排出。

迟强教授(右2)团队为患者进行手术

在进行急救抢救后,王女士病情暂时平稳下来。迟强教授带领团队立即为她进行急诊手术。术中发现王女士左侧肝下、盆腔全部感染,腹膜后全是漏出的消化液,感染严重,十二指肠也有严重水肿,部分已经发生坏死,手术难度非常大。迟强教授团队在严谨细致地排查下,最终发现了十二指肠有两处2厘米左右的纵型漏口,凭借多年的经验和团队默契配合,完成了修补、减压、引流等一系列操作,历时4个小时,手术顺利结束。术后给予营养支持等治疗,王女士肠功能恢复,目前已经康复出院。

取出的勺子

迟强教授(中)、周*德医生(左)和曲晓菊护士长进行查房,查看王女士恢复情况

迟强教授介绍,根据数据统计,十二指肠漏死亡率极高,这例患者感染超过24小时,腹腔内全是脓肿,情况十分恶劣,再加上肠系膜很薄、血运差、抗腐蚀性差,导致修补十二指肠难度非常大,很有可能缝不上,对术者的操作水平要求极高。他提醒,当发生误服时,千万不要抱着侥幸心理,一定医院进行诊断和处置,降低死亡风险。

来源:龙头新闻

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