十二指肠瘘

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一文看懂所有胃部检查项目齐鲁晚报网 [复制链接]

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与胃相关的检查项目常见的有胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、幽门螺旋杆菌检测(C13、C14)、胃镜,下面为大家一一介绍。

胃蛋白酶原

胃蛋白酶原(pepsinogen),由泌酸腺的主细胞合成,在胃腔内经盐酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用变成胃蛋白酶,将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2,进入小肠后,酶活性丧失。

胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)与胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)有什么区别?

PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低;

PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;

PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

因此,联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。

胃蛋白酶原(PG)对胃部疾病的发展历程,一般可表述为:浅表性胃炎——胃粘膜糜烂溃疡——萎缩性胃炎——胃癌,及其它疾病具有良好的诊断和筛选作用。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ检测试剂盒用于检测血清或者血浆中的胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的含量,具有简便、快速的优势,避免了X-射线对人体的侵害和胃镜的不便。

幽门螺旋杆菌检测(C13、C14)

幽门螺杆菌可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。

C13呼气试验

通过口服C-13尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在幽门螺杆菌,则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO?(二氧化碳)随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13,如果有的话,代表存在幽门螺杆菌。

C14呼气试验

通过口服C-14尿素胶囊,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。一旦结果阳性即代表感染,需要在医生的指导下根除治疗。

C13和C14有什么区别?

二者都是检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试,区别在于C14有一定的放射性,服用同位素后在人体不会被衰退,但对人体的损害没有明确报道,不过仍然不适于备孕者、孕妇、哺乳期女性儿童。而13C呼气试验几乎没有放射性,适合于任何人群。

胃镜

胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

普通胃镜、无痛胃镜、舒适胃镜、胶囊胃镜有什么区别?

胃镜检查是诊断胃肠疾病唯一最好的办法,为临床金标准。普通的胃镜检查是一种插管式的检查方法,它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可直接观察胃肠病变,但这种方法会给患者带来一定的痛苦。

于是无痛胃镜检查就悄然兴起了,相比传统胃镜,它最大的优点就是患者不会感到痛苦。医院是采用一种麻醉的方法来进行“无痛”检查,但还是要根据患者身体状况进行。

舒适胃镜也叫经鼻胃镜、超细胃镜,它的直径更细,只有0.6cm,它由鼻腔插入,前端柔软、口径细,因此对患者刺激小,有轻微感觉。另外,经鼻胃镜检查的患者还可以坐着进行,可以说话,显得更加人性化。

而随着机器人胶囊胃镜的临床普及,将带有摄像头的小胶囊吞下去,医生通过控制台便可观察患者胃部情况,真正做到了无痛、无创、无麻醉,但是它的缺点是无法取活检及进行镜下治疗,也无法吸引和冲洗,费用也比较昂贵。

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