觉察胆囊癌，对普遍人来讲已宛如晴天霹雷。可谁知，胆囊癌还侵害了其余脏器，使到手术地域充满“雷区”……用时8小时，广西病院肝胆外科医生毕竟攻下了这台高难度的繁杂胆囊癌手术。
2个月前，在无显然诱因情状下，陆小姐（假名）倏忽上腹部痛苦。一起头，陆小姐尚能容忍，可随后腹痛渐渐加剧，痛苦难忍。
因而，病院入院调节。反省觉察，陆小姐患上了胆囊癌，且侵害肝脏，累及肝门胆管，并有肝门淋谄媚变化或者；门静脉受侵变窄并高发侧枝构成，门静脉海绵样变。
这一后果对陆小姐一家来讲宛如晴天霹雷。
病院医生以为，陆小姐的手术繁杂，危害极大，不但手术须要切除的局限广，波及繁杂的消化道再建，况且门静脉海绵样变使得周全肝门区遍及曲张的、肤浅的、压力高的静脉，就宛如一个个“雷区”，稍有失慎就或者产生难以掌握的大出血。
▲CT示门静脉狭隘变细，门静脉海绵样变。
在病院的推举下，陆小姐到达广西病院肝胆外科救治。接诊医生余程度讲解详细咨询病史及浏览影象学材料后以为：
陆小姐肿瘤已累及多个脏器，不但须要切除肝脏、肝外胆管及胰十二指肠后举行消化道再建，还须要将受肿瘤侵害的门静脉切除再建——即使如许，针对陆小姐的病情，根治性手术照样今朝成就最佳的调节本领。
随后，肝胆外科二病区何松青讲解、卢榜裕讲解、肖开银讲解、余程度讲解等科室大师举行会诊议论，终究构成一请安见：行胆囊癌根治团结胰十二指肠切除、门静脉切除再建术，关于陆小姐来讲是唯独可治愈的机缘，况且手术是平安可行的。
▲核磁共振（MRCP）示肝总管、胆总管受累
终究，手术由余程度讲解主刀、陆世鎏医生担当副手，在器官移植科的扶持下，以及麻醉科、手术室等各关联部门团结下，用时8小时，手术终究成功完结。
此次手术高明避让了“雷区”：门静脉海绵样变，将部份肝脏、肝外胆管、胰十二指肠等受肿瘤累及的病变整块切除，同时术中哄骗同种异体血管置换技能不但防止了人为血管的昂贵花费，况且还防止了术后抗凝药物哄骗，低落门静脉血栓构成的危害。
周全手术经过中，陆小姐性命体征、各项目标稳定，术后安返病房。
▲术后复查CT情状
在肝胆外科二病区医护人员的谨慎调节和悉心照顾下，陆小姐复原卓越，术后未产生出血、胰瘘、胆瘘等并发症，今朝已成功痊可出院。病院不凡技能和知心效劳赋予了高度表扬。
科普胆囊癌
胆囊癌指产生于胆囊（包罗胆囊底部、体部、颈部及胆囊管）的恶性肿瘤，是腹腔恶性程度最高的肿瘤之一，5年生活率不超越5%。胆囊癌进取疾速，极易有沿胆管向左近脏器侵害的偏向，且淋巴变化初期便可产生，尤其易产生肝门和胰周淋谄媚变化，这终身物学特征使得根治性切除变得尤其痛苦。
今朝为止，根治性切除手术是唯独或者治愈胆囊癌的法子，即即是部份中晚期胆囊癌患者，张大根治性手术依然可伸长患者生活工夫，带来生的期盼。而胆囊癌张大根治术根据肿瘤详细的分期及侵害的局限，时常波及肝脏切除、胆囊及肝外胆管的切除、胰十二指肠的切除等多器官的团结切除，以及门静脉、肝动脉受侵血管的切除再建，手术繁杂、难度大、危害极高，不管对外科医外行术技巧与勇气以及周全围手术期的经管程度都是严酷的磨练。胆囊癌的外科调节通常情状下惟有具备阅历充分的肝胆外科医生的疗养单元可开展。
我院肝胆外科二病区旧例开展多器官团结切除、门静脉切除、同种异体血管置换再建等高难度繁杂肝胆胰手术，为部份部分进取的肝胆胰恶性肿瘤患者带来治愈的机缘。
大师讲解
余程度，医学博士，主任医生，华夏医生协会微创分会青委，广西医生协会肝胆外科委员会常委兼秘书。拿手各样繁杂肝胆胰腺疾病的诊断与手术调节，肝移植及微创手术调节，达芬奇机械人在肝胆胰腺疾病中的运用。
出诊工夫：
周二上昼肝胆外科门诊
周四上昼肝脏疾病一体化门诊
体例原因：肝胆外科二病区陆世鎏余程度
编纂：韦娜
校阅：何梦莹
查核：蓝飞燕
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