医院胃肠肛肠外科抢占技术高峰, [复制链接]

　　近日，医院胃肠肛肠外科又收到了一名患者送来的锦旗。一面面承载着患者感恩之情的锦旗，一句句承载着患者真挚情谊的话语，都是在我院胃肠肛肠外科治疗的患者，为表达他们对郭德洋主任、白保安医生、马卫平护士长的感谢，送来了代表他们感激之情的一份心意。

　　63岁的张先生以乙状结肠腺癌为诊断入院，间断便血5月余。在郭德洋主任带领下胃肠肛肠外科独立完成了医院首例腹腔镜下直肠肿瘤NOSES术，术后在马卫平护士长的带领下，全体护理人员精心照料，患者病情逐渐好转。张先生感激的说“胃肠肛肠外科的护理人员尽心尽责，服务周到，凭借着认真的工作态度，娴熟的工作技能，用爱、用责任感化并安慰我们，医院、医生和护士的工作又多了一些了解。”

　　“医术精湛、医德高尚”；“妙手扶桑梓、高医攀新峰”这些印刻在锦旗上的话语，不仅仅是患者对胃肠肛肠外科全体医务人员的赞许，更是对我院医疗技术的信任；这些发自患者内心的谢意，是对曾经每天不停地穿梭于病房之间，为病人及其家属传递健康、传递快乐，为患者带来健康，带来生活希望的医务人员的感谢。这些锦旗对胃肠肛肠外科的全体医务人员来说，分量也是不同的，它是对每一位医务人员一点一滴付出的认可和肯定，也是一种鞭策，今后我们将更加尽心的做好工作，为患者提供最优质的服务，这份谢意确实很重！

胃肠、肛肠外科简介

　　胃肠、肛肠外科是以诊治胃肠疾病、胃肠道肿瘤为主的特色专科，是医院、医院合作科室。目前有副主任医师一名、主治医师一名，住院医师二名，硕士研究生一名，我科是以腹腔镜微创治疗为主的科室。

　　我科于年开始逐步扩大微创腹腔镜诊治范围，由原来单纯胆囊结石、胆囊息肉腹腔镜切除术，扩展到急性化脓性胆囊炎腹腔镜切除，在许昌地区开展腹腔镜下阑尾切除术、消化道穿孔腹腔镜修补术、肝囊肿腹腔镜开窗术、肠粘连腹腔镜松解术、肠造瘘腔镜下还纳术。目前开展的腹腔镜诊疗项目包括：减肥及治疗糖尿病的袖状胃切除术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、疝修补术，腔镜手术成为我科特色诊疗技术。

　　除此之外我科还开展：小儿疝微创治疗，住院时间短，恢复快，费用低等优点；成人疝局部麻醉下无张力疝修补术，术后无腰疼、头疼、尿潴留等情况，可当天进食，下床活动，恢复快。微创治疗混合痔及直肠粘膜脱垂。

“技术进步，微创为主”是我科工作目标。

特色技术：
　　

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　　腹腔镜技术腹腔镜外科技术是近几十年发展起来的一项外科高新技术，它仅在腹壁上做几个0.5~1厘米切口，完成镜下病变组织切除，再从穿刺孔或另切小口取出标本。优点：病人创伤小，胃肠道干扰小，出血少，术后头疼轻，恢复快，住院时间短，并发症少，术后肠粘连少，腹壁疤痕少等。腹腔镜手术可治疗腹壁多种疾病包括：胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、胃癌、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、肠粘连、食管返流、疝气、脾肿大等。　

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　　腹腔镜胃旁路、袖状胃手术—减肥与根治2型糖尿病超级肥胖是一种危险人体健康的慢性疾病，不但影响美观、增加生活的不便，还可以引起心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、骨关节病变、恶性肿瘤等继发疾病，对已经尝试过多种减肥方法无效的朋友，手术减肥是目前其中一种有效的方法。我科开展开腹和腹腔镜胃旁路、袖状胃切除术等手术治疗肥胖及糖尿病。

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　　腹腔镜直肠癌全系膜切除保肛手术我科应用“全直肠系膜切除术“（TME）的理念行直肠癌根治术，减少肿瘤复发、提高生存率、增加保肛率、改善术后性功能和膀胱功能、减少骶前出血。增加了保肛机会

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　　腹腔镜阑尾切除术我科是许昌地区较早开展腹腔镜阑尾切除术的科室，技术成熟、并发症少。　

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　　腹腔镜肠粘连松解治疗肠梗阻手术有腹壁开腹手术史的病人有一部分发生肠粘连肠梗阻，以往大多不明原因采取保守治疗，反复发作，即便进行开腹手术松解，再次发生粘连机会仍然很高，再次出现肠梗阻。腹腔镜肠粘连松解术，术后病人伤口疼痛轻，可早期下床活动促进肠功能恢复，肠道干扰少，肠恢复蠕动早，分离腹壁创面小、创伤小，再次形成粘连机会明显降低。我科开展百余例，取得了良好效果。
　　

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　　腹腔镜疝修补术腹腔镜疝腹膜外修补，术后疼痛轻，不易损伤神经、切口小，同时能发现隐匿疝。

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　　PPH---微创痔疮手术PPH手术主要依据为痔疮肛垫下移学说，是一种治疗Ⅲ~Ⅳ度痔疮及直肠粘膜脱垂的方法。它可以使肛垫上提同时阻断痔的曲张血管，痛苦小，疗效好，术后恢复快。

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　　神经阻滞麻醉下成人无张力疝修补术采取经典的李金斯坦术式修补腹股沟管后壁，术前无禁食要求，术后可下床活动，进食早，无椎管麻醉术后头疼、穿刺点疼痛、尿潴留等并发症。

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　　肠内外营养支持包括肠内营养及肠外营养：肠内营养（EN）途径有口服及经导管输入，导管输入包括鼻胃管、鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。肠外营养（PN、TPN）适应症包括：肠梗阻、重症胰腺炎、高分解代谢状态、严重营养不良而无法耐受肠内营养、大手术、肠外漏等。