名医何任治胃肠炎秘验方脘腹蠲痛汤 [复制链接]

国家级名医何任《脘腹蠲痛汤》

延胡索9g，白芍12g，川楝子9g，生甘草9g，海螵蛸9g，制香附9g，蒲公英20g，沉香曲9g，乌药6g。

行气疏郁，缓急止痛。

急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肠炎、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、内脏植物神经功能紊乱等病，属肝脾（胃）气血不调者。症见脘腹疼痛或连及胁肋等。

水煎服，每日1剂，早晚各服1次；或将上药研末为散，开水吞服。

朱丹溪曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”引起脘腹痛的病因有多种，但气血郁滞则一。气血郁滞，责之于肝。《素问·至真要大论》有“木郁之发，民病胃脘当心而痛”。故肝胃气郁则脘痛，肝脾气郁则腹痛，并且均可连及胁肋，以其部位为肝气所郁也。本方即抓住肝胃（脾）气郁这一关键病机，方中除首选治“心痛欲死”的延胡索外，并辅以乌药、香附、沉香曲，降气行气止痛；“肝苦急，急食甘以缓之”，故方中入白芍、甘草，酸甘化阴，缓急止痛，与理气之品相伍，既疏肝气，又缓肝急，一散一收，相辅相成，切中治肝要旨，故取效甚捷；川楝子、蒲公英，清热解*，疏肝行气，二味其性寒凉，与温性的沉香曲、乌药配伍，寒温并用而专理气血。诸药合用，共奏行气疏郁，缓急止痛之功。

脘腹疼痛并有泛酸呕吐者，可酌加姜半夏9g，吴茱萸3g；噫、嗳气多者，可加越鞠丸（包煎）15~30g。

本方名曰“脘腹蠲痛汤”，旨在止痛，验之临床确收良效。从临床上看，许多脘腹痛都是寒热错杂的。本方即有性偏寒凉的川楝子、蒲公英，又有属于温性的沉香曲、乌药，寒温并用而专理气血，因而适应面较为广泛。但药多香燥，易伤阴耗气，故应中病即止，不可久服。方中蒲公英为清热解*佳品，何氏认为，此药味甘性寒，除用于乳痈及疮疡之外，用以治胃，常能起养护之作用，故凡脘痛偏于热者，亦可加大剂量至30g，每获良效。

罗某，男，35岁，职员。年4月25日初诊。曾患十二指肠壶腹部溃疡，经常胃脘作痛，空腹时为甚，亦常于午夜痛醒；苔微腻，脉弦。先予蠲（juān）痛：延胡索9g，白芍12g，川楝子9g，乌药9g，制香附9g，海螵蛸9g，蒲公英20g，沉香曲12g，3剂。服药后痛即缓解，再服5剂巩固。

何任（-年），浙江杭州人。字祈令，别署湛园。首届“国医大师”荣誉称号获得者。年毕业于上海新中国医学院。后随父学中医。曾开业行医。年后，历任浙江省中医进修学校副校长、校长，浙江中医学院教授、副院长、院长，中华全国中医学会第二届常务理事、浙江分会会长。

潜心于中医教育事业，培养了一批中医人才。临床长于内科、妇科病的治疗。喜用“金匮方”，对湿温急证以及胃脘痛、崩漏等疑难杂病疗效显著。对《金匮要略》的研究，颇见功力，著述甚丰。著作有《实用中医学（第1～3集）》《医摘便览》《金匮要略通俗讲话》《金匮要略归纳表》《医宗金鉴四诊心法白话解》《金匮要略新解》《何任医案选》《金匮要略提要便读》《何任医论选》等。

将碾碎制香附放入缸内，用*酒及米醋拌匀。再用砂糖，加水适量炒烊，然后将香附倒入锅内，与砂糖水充分混合，炒干。（每香附粒斤，用*酒、米醋各20斤，砂糖6斤）

疏表化滞，舒肝和胃。用于表邪未尽，肝胃气滞，胸闷脘胀，胁肋作痛，吞酸呕吐。孕妇忌服。

取沉香2kg，广木香2kg，广藿香3kg，檀香3kg，羌活3kg，葛根、前胡、青皮、陈皮、防风、桔梗、枳壳、槟榔、白芷、炒谷芽、麦芽各4kg，柴胡1kg，厚朴1kg，郁金1kg，豆蔻1kg，生甘草1.5kg，乌药10kg，六神曲20kg。除六神曲外，其余各药共研细粉，混匀，沉香单独研细粉，另存。六神曲加适量水制成稀糊，与上述药粉混匀，制成软材，压入已撒匀沉香粉的模型中制成块状，干燥。